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| 信件类型： | 咨询 |
| 信件标题： | 居民医保报销问题 |
| 信件内容： | 居民医保门诊报销按宣传上说，在200~1500以内的门诊费用，按40%（三级医院）统筹补贴，这个怎么理解？ 假设我每月需门诊配药1000元（该药品为医保补贴范围内的），是每次可统筹补贴10000.4=400元？然后累计补贴到1500元封顶后不再享受补贴？ |
| 留言时间： | 2020-12-04 |
| 回复时间： | 2020-12-08 |
| 回复内容： | 您好！您的信件已收到，现就您的问题答复如下： 一个年度内，参保人员在定点医疗机构发生的200-1500元之间的合规费用，在首诊医疗机构发生的报销50%、按规定办理转诊手续在二级以上医疗机构发生的报销40%。比如您在三级医疗机构发生了1000元的合规医疗费用，前面200元需个人承担，剩余800元部分可按40%报销320元，还剩余500元合规费用额度可按比例报销，累计医疗费用1500元以后需自费。 感谢您继续关注并对我们的工作提出宝贵的建议。 |
| 回复单位： | 市医保局 |
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