退出长者模式
溧阳市医保局多层次多维度优化经办服务
发布日期:2020-03-26

一是异地就医实时结算基本实现。作为重点民生实事项目,全市开展停用医保卡,完成全面启用社保卡工作,全市新增社保卡约8万张,总量达78万余张;扎实推进常溧“金保系统”一体化建设,完善备案手续等异地就医政策,搭建异地结算平台,已经实现我市参保人员异地就医住院费用全国实时结算。截至目前,全市参保人员异地就医近3万人次,异地就医总费用近6亿元。

二是经办服务效能进一步提升。加强医保经办机构标准化建设,赴武进、宜兴等地学习经验做法,进一步优化服务流程,减少办事环节,推进“一站式”“一窗式”服务模式,统一着装、标识和服务标准,实现经办模式标准化;按照“标准化、规范化、清单化”要求,系统梳理基金支付、特殊病种申报等15项业务办理流程,进一步规范权力运行;创新推行前台受理后台报销的经办模式和中午轮流加班办理制度,进一步方便参保人员业务报销;推行职工医保尿毒症患者门诊实时结算,简化报销程序,减轻患者垫资压力和往返报销麻烦;坚持经办服务窗口绩效考核管理,实施局机关人员经办窗口值班制度,整治慵懒散弱拖等不作为、慢作为、乱作为现象,持续提升经办窗口服务质效。

三是及时回应群众医保关切。做好群众来信来访、网络舆情答复。截至目前,及时办结省、市各级12345平台工单200余件、“阳光信访”系统办件20余件,办结率、群众满意率均达100%。同时认真做好人大代表建议、政协委员提案办理工作。

 

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