自成立以来,市医保局武进分局结合医保工作实际,为进一步优化营商环境,抓好减费降税政策落实、医保业务网上申报、医保费用结算拨付等工作的落实,持续深化“放管服”改革,不断提升医疗保障公共服务能力,真正实现让数据多跑路、群众少跑腿,着力打造“审批最少、流程最优、服务最好、效率最高”的营商环境。
一、简政便民,简化经办程序。贯彻执行《关于优化医疗保障经办服务推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》精神,全面梳理医保分局公共服务事项,推进“互联网+医保”服务,做到线上线下同步精简。联合经办机构优化办事流程,深化“不见面”服务项目内涵,梳理明确15类“不见面”服务事项清单,开设网上服务、邮寄服务、电话咨询服务、紧急预约服务等多种服务方式,详细公布各类业务咨询电话。通过鼓励网上电子办、受理邮件后台办、确保待遇延后办、紧急事务预约办、疫情业务主动办“五办合一”,累计办理“不见面”服务事项和接受业务咨询3100余件次,确保疫情防控期间医保经办服务平稳有序。
二、优化服务,减征缓缴保费。2-6月份,对全区企业基本医疗保险单位缴费部分实行减半征收,对已按原标准缴纳的2月及以后月份的基本医疗保险费,实行退费处理。同时,疫情防控期间,执行缓缴政策,缓缴期间免收滞纳金。截至目前,共为3284家企业完成退费807.19万元,2-6月期间累计为全区企业减免医疗保险参保缴费2.98亿元,全力支持企业复工复产。
三、联动监管,优化市场环境。完善医保基金监管要情通报机制,实现与卫健委、市场监管局等部门间的要情互通、信息共享,共同主动防范和打击欺诈骗保违规违法案件3件;完善医保基金监管联合检查机制,整合各方资源,集中执法力量,联合开展检查;完善医保基金监管案件线索移交机制,畅通违纪违法案件移交渠道,与公安机关建立医疗保障基金监管行政执法与刑事犯罪案件衔接工作制度。综合运用协议、行政、司法手段,加大对医疗市场的监管,肃清欺诈骗保不良风气,为定点医药机构提供风清气正的经营氛围。
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