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市医保中心特药医保新政策平稳落地
发布日期:2020-12-04

根据省市医保部门下发的通知文件,从2020年11月1日起,纳入已纳入省特药范围的赫赛汀、恩度等九种特药纳入特定病药品管理,统一使用门诊特定病药品管理系统进行待遇管理;同时,特药注射液只能在医院申请、使用,不再允许在药店申请和使用。为了保证政策按时落实到位,医保中心做了大量准备工作。

一、完成金保程序修改工作。特药纳入特定病药品管理,部分药品支付比例和限额发生了变化,为此,医保中心较早地进行了程序修改需求的提交和测试,保证了参保人员及时按照新政策享受待遇。

二、完成数据迁移工作。由于特药纳入特定病药品管理,原有的特药系统已经没有存在的必要,所以医保中心将原有有效特药系统数据抽取出来,进行比对、匹配、加工后重新导入门诊特定病药品管理系统。

三、完成特药注射剂定点变更工作。按照政策要求注射剂不再允许在药店申请和使用,医保中心提前让特药药店通知特药注射剂申请人员及时到医院申请待遇,并通过后台将现有有效的注射剂待遇信息统一由药店变更到申请医院,避免了因政策调整给参保人员特药申请和使用造成不便。

经统计,此次政策调整共完成特药数据迁移1071条,特药定点信息变更711条。目前,新政策平稳落地实施,参保人员特药待遇享受未受政策调整丝毫影响。

 

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