常州市医保局

4月1日起 13种国家谈判抗癌靶向药纳入省特药范围

发布日期：2021-04-13

为进一步减轻肿瘤患者的医疗费用负担，提高抗肿瘤药品的可及性，根据江苏省医疗保障局《江苏省医疗保障局关于将替雷利珠单抗注射液（百泽安）等药品纳入医保特药管理的通知》（苏医保发〔2021〕19号）文件精神，常州市及时将替雷利珠单抗注射液（百泽安）等13种国家谈判抗癌靶向药纳入省特药管理范围，实行“三定”管理，符合特药使用条件的参保人员，自4月1日起，可申请特药待遇。

13种药分别是百济神州的替雷利珠单抗注射液（商品名：百泽安）、泽布替尼胶囊（商品名：百悦泽）、地舒单抗注射液（商品名：安加维）、再鼎医药的甲苯磺酸尼拉帕利胶囊（商品名：则乐）、豪森的甲磺酸氟马替尼片（商品名：豪森昕福）、甲磺酸阿美替尼片（商品名：阿美乐）、诺华的曲美替尼片（商品名：迈吉宁）、甲磺酸达拉非尼胶囊（商品名：泰菲乐）、安斯泰来的恩扎卢胺软胶囊（商品名：安可坦）、卫材药业的甲磺酸仑伐替尼胶囊（商品名：乐卫玛）、众合生物的特瑞普利单抗注射液（商品名：拓益）、盛迪亚的注射用卡瑞利珠单抗（商品名：艾瑞卡）、三生国健的注射用伊尼妥单抗（商品名：赛普汀）。（详见表一）

表一：13种国家谈判抗癌靶向药清单

序号	药品名称	商品名	生产（供应）企业
1	替雷利珠单抗注射液	百泽安	百济神州
2	泽布替尼胶囊	百悦泽	百济神州
3	地舒单抗注射液	安加维	百济神州
4	甲苯磺酸尼拉帕利胶囊	则乐	再鼎医药
5	甲磺酸氟马替尼片	豪森昕福	豪森
6	甲磺酸阿美替尼片	阿美乐	豪森
7	曲美替尼片	迈吉宁	诺华
8	甲磺酸达拉非尼胶囊	泰菲乐	诺华
9	恩扎卢胺软胶囊	安可坦	安斯泰来
10	甲磺酸仑伐替尼胶囊	乐卫玛	卫材药业
11	特瑞普利单抗注射液	拓益	众合生物
12	注射用卡瑞利珠单抗	艾瑞卡	盛迪亚
13	注射用伊尼妥单抗	赛普汀	三生国健

值得一提的是，3月1日常州市统一执行2020版国家药品目录时，同步新增了一批特定病药品，其中就已经包含了此次纳入省特药范围的11种抗癌靶向药。

接下来，在特药日常经办管理过程中，常州市医保部门将进一步深化“放管服”改革，简化办理流程，提升经办服务水平，保障好参保群众的切身利益。纳入我省特药管理范围的药品，其医保支付标准、限定支付范围、协议有效期等将严格按照国家规定执行，医保支付适应症与原特药操作指示不符的，统一按国家规定执行。

4月1日纳入省特药后，这13种药品门诊发生的符合规定的费用，一个年度内，门诊费用最高限额15万元/年，基本医疗保险（含大病保险）基金根据国家谈判价，职工医保、居民医保的支付比例分别为65%、60%。住院发生的符合规定的费用，按住院待遇结算。此次新13种抗癌靶向药纳入特药管理的落地执行，将极大地减轻参保人的用药费用负担。