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武进医保用心用情用力 践行“我为群众办实事”
发布日期:2021-07-13

常州市医疗保障局武进分局推动党史学习教育往深里走往心里走、往实力走,结合当前医保基金使用监管实际,以问题为导向,解决定点医药机构反映强烈的痛点赌点难点问题为出发点和落脚点,进一步加强《医疗保障基金使用监督管理条例》的学习、宣传贯彻

7月2日下午,武进分局派出业务骨干送基金监管服务到市二院阳湖院区,条例医保基金护理治疗、手术麻醉、医用材料等方面的监管要点做了四十分钟左右的精彩讲解。讲解从依法治理的高度较全面阐述了我市定点医疗机构基金监管面临的形势和任务,介绍了基金监管的方法、行政监管和协议管理的异同、解读了最新法规和政策文件,还对涉及医保政策违规卫生政策违规和市监政策违规特别是医疗服务价格政策执行方面发现的十大问题列举大量例证和典型案例最后,培训人员督促医疗机构必须加强内部医保管理,必须遵守有关法规、服务协议和诊疗规范,提供合法合规、合理必要的医疗服务,对触犯医保“底线、红线、高压线”的行为零容忍,建立严格的惩戒机制和措施。

下一步,武进分局在基金使用监管方面将依法依规突出四个度:一是规范监管的法度;二是延伸监管的长度;三是提升监管的精度;四是加大监管的力度。不断加强医保基金使用监管队伍建设,把握监管重点,提升服务临床、服务定点医药机构的“真本领”。坚决防范和化解基金使用风险,坚决守好老百姓的“看病钱、救命钱”,不断推进武进医保事业高质量发展。

 

主办单位:常州市医疗保障局

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