退出长者模式
溧阳市医保局推行“三个办”优化医保经办政务服务
发布日期:2021-08-27

一是创新服务方式,简单事项“指尖办”。积极与常州市本级医保部门沟通协调,完善线上办理流程,开通了“我的常州”APP“国家医保服务平台”“江苏医保云”等线上办理平台,为参保群众提供高效便捷的医保账户查询、医保政策解读、异地就医申报等服务。与税务部门、金融机构加强协作,实现医保费用线上缴纳、银行代扣等自助缴费。持续推进医保电子凭证开通激活,方便群众实现“无卡化”就医。截至7月底,异地就医线上申请人数达12207人,占办理总人数的87%。

二是增强服务水平,综合事项“一窗办”。通过经办流程的重新设计与再造,减少不必要的业务环节,有效归并同类业务和关联业务,让参保人享受到“进一扇门,取一个号,排一次队”就能办结的“一门受理、一站服务、一柜办结”服务,省去了重复申报、多跑路等诸多不便。目前,市医保局切实落实“综合柜员制”,将原来单独开设的居民、职工、生育报销窗口合并为14号至18号窗口,19号至24号窗口设为医保参保窗口,实现医保支付和医保参保一窗通办。

三是提高服务效率,特殊事项“分流办”。对我市14种慢性病、7类特定病的患者,实行分流办理,门诊慢性病只需在基层医疗机构审核认定,特定病待遇可在二级及以上医疗机构办理审核,大大缩短了审核通过时间,让患者在确诊患病后的第一时间就能享受到医保服务。目前,市医保局已将门诊慢性病审核认定资格下放至18家乡镇卫生院,截至6月底,已审核通过3867件门诊慢性病病例,最短审核时间仅需十几分钟。7类特定病可在溧阳市中医院和溧阳市人民医院申请办理,截至6月底,已审核通过358件。

(溧阳医保局供稿)

 

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