国家平台上线情况通报之首轮测试“如火如荼” |
发布日期:2021-11-02 |
为贯彻落实省医疗保障局统一信息平台建设总体部署,根据《国家医疗保障局办公室关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》(医保办发〔2020〕51号)、省医保局《关于全面推进15项医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作的通知》(苏医保办发〔2020〕50号)和《关于加快推进两定机构接口改造的通知》(苏医保办函〔2021〕114号)要求,为了维护参保群众的切身利益,更好地提供医保参保缴费、就医购药等线上线下全业务全流程医保服务,市医保中心组织各辖(市)区分中心,认真贯彻文件要求,积极推进相关工作。 为实现国家医保信息平台如期上线,自3月起,中心以贯标工作为切入点,积极联系两定单位,大力推进信息业务编码执行工作。日前,该筹备工作已进入冲刺阶段。为保障国家医保信息平台正常上线运行,确保医药机构在系统切换后进行正常划卡结算,中心及各分中心共同组建信息系统测试小组,与平台工程师密切协作,对医保待遇享受、待遇封锁、病种结算等方面进行对接。 第一阶段,需求梳理。医保(分)中心的工作人员将目前金保系统和国家信息平台的情况进行比对分析。针对我市现有的医保待遇和参保封锁详尽梳理,主要分为职工医保待遇和居民医保待遇,进而细分为在职、退休、灵活就业等人群,根据门诊、住院、生育等就医类别进行待遇算法的梳理,汇总成矩阵表,为算法测试做准备。同时,我中心梳理金保系统现有的各项接口,与工程师沟通交流,力求实现接口改造的顺利转换。 第二阶段,待遇测试。医保待遇的实现是工作的重中之重,因此,为了确保参保群众待遇的正确结算,待遇的测试工作分为了线上测试和线下测试。线上测试主要通过国家医保信息平台测试端,提取不同医保类别的人员信息,按算法矩阵逐一测试医保待遇,对于测试中出现的问题及报错信息和平台工程师积极沟通。辖(市)区分中心也通过视频会议的方式全程参与,提升工作效率。首轮测试工作开展得如火如荼。测试后期,工作人员将联系两定单位,有针对性地区分两点单位类别,进行线下刷卡测试。 国家医保信息平台的上线是国家的惠民利民政策,有利于全国医保联网、异地就医、统一公共服务标准,我中心必将全力以赴,高质量完成国家医保信息平台上线工作。
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