面对当前突发的疫情防控的严峻形势,钟楼医保分局、分中心第一时间积极部署、立足实际、迅速组织开展定点零售药店暂停销售“四类药品”(退热、止咳、抗病毒、抗生素)专项检查。
钟楼医保分局、分中心通过重点筛选、数据核查、视频监控、点面结合的方式,查找防控工作风险点,查漏补缺。一是对标筛选编码。工作人员迅速梳理出“四类药品”中常用的27个药品品种,匹配对应医保药品代码。二是严审上传数据。通过医保数据挖掘系统,筛选近两日辖区定点零售药店上传数据超过3万条。三是强化线上监控。通过联网视频监控系统与“金保”软件医保实时结算系统,抽查了城区风险地区周边的定点零售药店合计30家疫情升级防控首日的医保结算上传数据,进一步回看了相关药店的店堂售药情况录像,掌握暂停“四类药品”销售的执行情况。四是及时发布警示。目前从上传数据及视频监控中发现4家定点零售药店存在违反规定的情形,违规销售合计30余笔,已电话提醒药店负责人,并通过工作群及时通报全区各药店严格落实疫情期间暂停销售“四类药品”的要求。
下一步,钟楼医保部门按照市、区疫情防控指挥部的要求,充分挖掘利用医保大数据,继续密切监控与核查数据,现场重点督查问题单位,督促药店落实疫情防控主体责任, “守好门、把好关”,共同筑牢疫情防控墙。
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