退出长者模式
武进全面推进“十五分钟医保服务圈”建设
发布日期:2022-09-08

为全面提升医保公共服务水平,构建便捷、高效、规范医保经办服务体系,今年以来武进区持续深化“15分钟医保服务圈”建设,为参保群众提供“家门口”“一站式”医保服务,截止目前全区“15分钟医保服务圈”示范网点初步建成,嘉泽镇等6个省、市示范点通过市级验收。

提前谋划,有序建设。区医保、财政、行政审批局等部门提前谋划,经多次研究商讨,明确全域“15分钟医保服务圈”建设的实施内容、实施主体、资金保障、建设步骤、建设标准和事项实施清单,为有序推进服务圈网点建设打好基础。

全面覆盖,就近布点。实现“15分钟医保服务圈”建制镇全覆盖和村社区经办服务全覆盖。在全市范围内首先将村(社区)列入“15分钟医保服务圈”示范点建设范围,积极创建4个村市级(社区)示范点。同时,在16个非建制镇集镇区同步开展“15分钟医保服务圈”建设,实行与镇级“15分钟医保服务圈”同样授权事项,为参保群众就近提供高效、便捷的医保服务。

优化构架,整合资源。鼓励有条件的地区在创建“15分钟医保服务圈”过程中将一般性医保公共业务经办、医疗专业服务、长护险居家上门护理这三类业务“三位一体”推进建设,满足普通群众、患病群众、失能群众差异化医保需求。同时,为方便患病群众办理医保自费费用报销手续,将“15分钟医保服务圈”经办事项中的“基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销”事项,委托至24家医保定点医院进行办理,确保医疗费用手工(零星)报销方便快捷,让患者“少跑路,少操心”。

强化培训,深入指导。召开多次培训会议,针对“15分钟医保服务圈”示范点验收细则,对各乡镇建设经办人员进行逐项指导;组建”15分钟医保服务圈”工作群,及时回答各乡镇工作疑问;提前制订30项制度、表样,确保全区医保服务圈政策体系完整性。同时组织督导组,深入各乡镇(街道)开展多轮次现场指导,对建设细节从严要求,确保建设不走样,落实有方向。

增加投入,保障有力。区政府明确各类医保公共服务平台建设补助标准,区级财政对“15 分钟医保服务圈”建设预算投入300万元,各镇投入超200万元。区医保部门提前为各镇、村准备了医保铜牌、标识牌、展架、示例样表架、宣传折页、宣传提纲等各类宣传物料,从源头上确保医保服务圈建设一体化。

下一步,武进将依据新下发的江苏省“15分钟医保服务圈”验收考核标准,进一步完善“15分钟医保服务圈”建设。一是在完善服务硬件上下功夫。配置自助服务机具。新增适老化设施,明确老年人绿色办理通道。二是在完善制度保障上花力气。严格开展考核评比,不折不扣落实好差评制度;按类别建立台账、报表等材料;完善信息安全管理制度;进一步加强内部控制。三是在建设便民药店上求突破。九月底完成“医保便民药店”在“15分钟医保服务圈”全覆盖,实施集采药品、国家谈判药品“零差价”销售,让基层参保群众在家门口就可用上质优价宜的集采药品。

 

主办单位:常州市医疗保障局

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