退出长者模式
打好全民参保攻坚仗 推动钟楼医疗保障事业高质量发展
发布日期:2022-12-16

钟楼医保分局深入贯彻落实市局和区委区政府的各项决策部署,主动融入四大功能区建设,聚焦医保高质量发展,着力推进医疗保障制度改革,按照兜底线、织密网、建机制的要求,全面构建覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。

一是做实市级统筹,夯实基本医疗保险基础。深入推进参保扩面工作,切实摸清各板块底数,排查可发掘增量,积极会同税务、人社部门做好医保经办工作。结合2023年度城乡居民医保费用征缴,开展政策解读、进社区宣传等多种方式,及时回应社会关切。持续推进应保尽保工作,辖区全年职工医保与生育保险在保稳定的基础上,实现合计新增7200人。

二是推进大病保险,筑牢医疗救助兜底防线。医疗救助是医保精准扶贫的有效抓手,是医保部门承担的一项重要政治任务,我局积极与民政局、退役军人事务局、农业农村局、总工会等部门进行工作衔接,建立多部门信息共享机制,摸排出全区涉及救助医疗费用人群合计2814人,落实“政策找人”,托底民生幸福,保障弱势群体,基金救助全年总支付312万。

三是实施改革试点,提升医疗保障效能。积极开展长期护理保险制度试点工作,着重解决失能人员长期护理保障问题,减轻参保患者家庭的事务性和经济负担,截止目前,完成2600余人失能人员的评估工作,基金支出2300余万元,进一步增进了人民群众在共建共享发展中的获得感和幸福感。

四是打击欺诈骗保,守护好老百姓的“救命钱”。把严厉打击欺诈骗保作为首要政治任务,完成定点医药机构日常巡查343家,现场检查覆盖率100%,拒付违规金额近170万元,责令违约机构缴纳违约金28.71万元,以落实“负面清单”为抓手,持续保持零容忍的高压态势,切实维护医保基金安全。

 

主办单位:常州市医疗保障局

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