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门诊共济制度改革,让群众看病少花钱
发布日期:2023-03-10

3月7日上午,武进中医医院医保服务站来了一位老爷爷,询问门诊看病检查为何没有可报销部分。经查询,其为武进职工医保退休人员,本年度第一次门诊看病就医,本次进入门诊统筹累计为293.08元,未达到起付线。医保服务站工作人员耐心向其解释,职工退休人员门诊一直有起付线,但是2023年已实施最新的门诊共济制度改革,起付线由原来的1200元降至400元,大大减轻了参保群众的负担。随后,工作人员又为老爷爷介绍了家庭门诊共济,只要绑定直系亲属的卡,自己个人账户的余额用完之后还可以用绑定亲属的余额。老爷爷表示,经过工作人员的解释,自己就清楚多了,看来以后门诊看病自己可以少花钱了。

自2023年1月1日起,我市实施门诊共济制度改革,从三个方面减轻了群众门诊就医负担:一是起付标准降低。职工医保普通门诊统筹起付标准由1200元降低至在职人员600元,退休人员400元,其中中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人无起付标准。二是统筹基金支付费用限额提高。统筹基金支付费用限额提高5000元,即在职人员、退休人员、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人分别提高至9000元、10000元、11000元。三是统筹基金支付比例提高。基金支付比例在职人员、退休人员、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人较原政策分别提高10个百分点、15个百分点、20个百分点。

下一步,武进中医医院医保服务站将紧跟医保政策改革,做好政策解释和医保服务工作,让参保群众看病安心、省心。

 

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