为提高国家CHS-DRG分组方案1.1版本下我市细分组结果的科学合理性，使其更契合临床发展规律，体现临床特点。市医保部门于2023年4月25日至27日分17场次召开我市DRG本地细分组论证会。市医保、卫健和财政部门，200余名医院临床、病案和医保专家，第三方北京创智和宇科技公司共同参加了此次会议。

本次论证会的对象为国家26个MDC组下613个本地DRG组的细分组规则和权重，会上首先由北京创智公司向各组医院专家展示各DRG病组的病例数、次均费用和权重结果，以及对应的国家规范诊断和手术编码名称，其次各组专家结合临床实际情况对细分组的逻辑规则和权重进行全体讨论论证，论证的意见主要包括细分组规则的进一步深化、部分病组权重的调整等内容；最后，北京创智公司现场根据各专家的意见，结合国家规范要求，在合理范围内进行了权重调整，对于部分需要深化细分组的病组做好记录会后重新进行数据测算。对于专家提出的关于医保付费政策方面的相关问题，包括新技术费用、超高费用、耗材和生育特需费用的付费等问题，市医保部门做出了相应回复。

本次论证会现场调整约93个病组权重，共计66个病组需要进一步细分组。市医保部门指出会后将根据论证意见重新测算各病组权重以及各医院1-3月份费用结算情况，确保论证结果的合理性，提升医院对DRG付费改革工作的认可度。