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经开区医保分局“三化”提高医保服务站服务效能
发布日期:2023-07-05

一、优质化服务质量。通过“线下+线上”双管齐下,挖掘业务经办深度,优化基层医保服务站服务质量。一方面,采取“老带新、轮岗培训、集中培训、个人自学”等多种方式,开展咨询帮办代办业务培训,梳理12大类34项服务事项,制作医保工作站办事指南,准确指引申办材料、办理时限,确保一站受理,一次办结,帮助基层经办机构细化业务经办工作;另一方面,充分发挥区经办服务微信群的作用,加强业务交流,分中心分派业务专员专项负责,实时响应群内咨询,对基层医保经办工作进行在线指导和技术支持,同时,主动“捕捉”基层工作人员对医保新政的了解程度、医保经办的能力弱项,及时传达医保政策新规,强化业务操作培训,统一医保咨询回复口径。上半年来,各医保服务站点共受理业务量13742件次,日均办件量108.2件次。

二、智能化打好基础。全区共8家医保工作站,使用医保专网运行“江苏省医疗保障信息平台”医保经办系统,按照“15分钟医保服务圈”建设标准统一配备高拍仪、医保自助服务机等硬件设施,设置多媒体功能区、自助服务区和网办区,推进医保业务自助办、掌办及网办,上半年全区各服务站自助办件量8299件次,占总办件量的60%,是窗口办件量的1.5倍;同时,智能化打造“15分钟便民服务圈”,百度地图、高德地图可关键词搜索辖区内各医保工作服务站位置,实现“一键搜索,智能引领”。

三、多元化宣传推广。通过“常州医保”微信公众号、经开医保小课堂、常州经开区报、交汇点新闻等线上渠道及长护险、门诊共济、《江苏省医疗保障条例》、异地就医等线下政策解读活动扩大宣传推广范围,提高群众对医保工作服务点的知晓率。

下一步,经开医保分局将进一步推进医保经办服务下沉,以村、社区为主阵地,围绕硬件设施达标、队伍建设到位、服务高效便民的建设要求,开展村(社区)医保服务站(点)标准化建设工作,完善全区医疗保障经办服务体系,实现全区村(社区)医保公共服务站(点)全覆盖。

 

主办单位:常州市医疗保障局

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