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市医保中心两定机构医疗保障信息平台门诊特殊待遇模块正式上线使用
发布日期:2023-08-28

近日,按照上级医保信息部门的统一部署,由东软开发完成的两定机构医疗保障信息平台经过多轮测试、修改、试用,正式上线使用。

新上线的两定机构医疗保障信息平台门诊特殊待遇模块实现了与国家医保系统的无缝衔接。以前门诊特殊待遇经办使用的德益康公司的软件平台虽然大幅提升了门诊特殊待遇经办效率,但是与国家医保系统要通过特定端口进行信息交互,使双通道药品待遇无法实现待遇自动写入、即时生效,要人工次日录入才能生效。新的两定信息平台可以实现与国家医保系统的无缝衔接,实现双通道药品待遇即时审核、即时生效。

为了能够使两定机构医疗保障信息平台门诊特殊待遇模块顺利上线使用,医保中心做了大量准备工作,并借两定机构医疗保障信息平台重塑了经办流程,提高了经办效率。

1.对于开发完成的两定机构医疗保障信息平台门诊特殊待遇模块进行了长达数月的反复测试,模仿日常经办的整个过程进行了全流程、全模块、全方位的详细测试,对于测试出的问题提出修改意见,使模块不断优化,直到达到经办要求。

2.借助两定机构医疗保障信息平台门诊特殊待遇模块使用的机会,重新梳理制定了门诊特殊待遇经办流程。将门诊特殊待遇、双通道药品准入申请、审核权限下放到了医院,医保经办机构专注于日常的监督和巡察。同时,将市本级门诊特殊待遇经办的监督和巡查功能分解到各区,使各区医保中心对于各自辖区内门诊特殊待遇经办发挥主导作用。

3.为了使各辖市区和各门诊特殊待遇经办医疗机构学会使用两定机构医疗保障信息平台门诊特殊待遇模块,市医保中心在模块上线前进行了两场对辖市区经办人员和医疗机构经办人员的操作培训,进行了各种模块功能的介绍,各种经办操作的演示,并对他们提出的疑问进行了细致的解答。

目前,两定机构医疗保障信息平台门诊特殊待遇模块已经在门诊慢性病、门诊特殊病、双通道药品等门诊特殊待遇经办中全面使用,门诊特殊待遇经办实现了由以前的德益康系统到两定平台的平稳切换和顺利过渡。

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