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强化监管责任 守护基金安全 ——医保天宁分局以“智能监管”筑牢医保基金安全防线
发布日期:2024-02-06

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为进一步规范医药服务行为,提升医保监管工作效能,医保天宁分局以“智能监管”等信息化平台为主要抓手,积极推进医保“云监管”。

针对辖区定点零售药店实际情况,梳理制定了《天宁区定点药店视频监控监管工作规则》方案,明确流程、规范管理,迈出医保“云监管”制度化、规范化步伐,实现定点零售药店“线上线下”监管全覆盖。一方面以大数据分析、视频监控和现场核实相结合的方式,努力提高线索发现、追溯取证、证据固定等针对违法行为的查处能力;另一方面,线上依托视频监控,抓住重点疑点,线下进行现场突击检查、提取销售数据,线上再次核实数据,做到证据齐全,处理无诉。截至目前,天宁区共计260家定点药店纳入“云监管”范围,实现购药刷卡全流程视频监控。

下一步,医保天宁分局将充分发挥信息系统作用,坚持以规则促规范,以共治达共赢,不断创新监管方式,全力筑牢医保基金安全防线。

 

主办单位:常州市医疗保障局

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