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武进区聚焦大数据筛查精准抓实 困难群众医疗救助
发布日期:2024-03-22

近年来,武进医保分局充分运用医保信息系统大数据资源,抓紧抓实重特大疾病患者、大额医疗费用、资助参保三项筛查,及时精准抓好困难群众医疗救助,织密扎牢基本医保民生网络。

一是实施重大疾病患者筛查,及时落实医疗救助待遇。通过医保信息系统,每月开展恶性肿瘤、耐药结核病、白血病、血友病、重型再生障碍性贫血、脑卒中、慢性肾功能衰竭、急性坏死性胰腺炎、急性或亚急性重症肝炎、急性心肌梗塞、需外科手术治疗的心脏大血管疾病、系统性红斑狼疮、艾滋病机会感染、器官移植后抗排异药物治疗、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、尘肺、糖尿病合并严重并发症等重特大疾病患者筛查,协同民政部门进行临时救助对象认定,对经评估需救助的患者及时落实医疗救助待遇,切实减轻重特大疾病患者医疗负担。2023年,累计临时救助重特大疾病患者140名。

二是开展大额医疗费用监测,精准救助负担超重患者。对困难群众在医疗救助之后年内自付医疗费用超过1万元的,按照非申即享原则落实倾斜救助,按超额费用区段分别给予50%-70%的二次救助,进一步减轻大病患者医疗负担。2023年,累计开展二次救助困难群众541人次,为患者支付二次救助医疗费用199060.26元。

三是定期复核困难群众参保,有效落实资助参保政策。每月开展困难职工参保状态筛查,对因单位或个人原因欠缴、停缴职工医保费的,主动联系宣讲医疗救助政策,并资助其参加城乡居民医保,保障困难职工参保状态正常,依法享受基本医保和医疗救助待遇。另外,定期核对民政、总工会、退役军人事务等部门移交的医疗救助对象名单,确保资助参保和医疗救助待遇全面落实。2023年以来,累计资助9781名困难群众参加城乡居民医保。

 

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