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智启医保新服务 便民暖心“常宝保” ——常州医保小程序智能客服上线试运行
发布日期:2026-04-10

为深入贯彻落实“人工智能+医保”应用发展,破解群众医保咨询“耗时间、问不到”的痛点难点,常州市医保中心聚焦公共服务现代化转型,在“常州医保”微信小程序中全新引入人工智能客服——“常宝保”,以“人工智能”打通医保服务“最后一公里”,让每一位参保人都能享受到高效、便捷、精准的医保服务,用智能温度守护全民健康福祉。

AI赋能:多功能破解服务瓶颈。“常宝保”依托先进的AI大模型和人工智能算法,整合医保领域服务资源,构建了专业全面的医保知识库,主要具备政策问答和业务查询两大核心功能,实现服务效能全方位提升。政策问答方面,涵盖参保登记、缴费申报、报销流程、异地就医、药品目录、长护险申请等全领域高频事项,覆盖参保人从参保到享受待遇的全流程咨询需求。业务查询方面,通过“常宝保”可一键查询缴费信息、账户余额、参保信息、支付明细、个账划入等核心内容,操作便捷、即时反馈。同时“常宝保”支持文字、语音双重提问模式,适配不同人群使用习惯,老年人等特殊群体无需打字,语音提问即可获得清晰回应。借助智能识别和算法优化,“常宝保”实现了7×24小时不打烊、一对一精准应答服务,彻底解决了传统咨询“服务时间受限、人工服务排队”的问题,让医保服务从“人工响应”升级为“智能直达”。

蓄力赋能:智能问答实现分流减压。自“常宝保”试运行以来,依托高效精准、便捷易用的服务特点,已收获使用群体广泛认可与良好反馈,服务成效十分显著。截至目前,“常宝保”日均接待咨询量达400余人次,累计解答各类医保相关咨询超3万人次,应答准确率高达95%以上,基本实现了“咨询即解答、疑问不遗留”。随着系统持续迭代优化与规模化推广应用,后续将充分释放智能服务优势。预期可有效分流线下服务窗口及咨询热线业务压力,缓解窗口排队拥堵、电话线路繁忙等服务痛点;同时进一步压缩群众办事等候时长、降低咨询办事成本,全面提升医保服务智能化、精细化水平,持续增强参保群众办事体验感与满意度。

迭代升级:“边问边办”续写便民新篇。立足试运行阶段的良好成效,常州市医保中心将稳步推进“常宝保”全市范围落地应用,并同步深化系统功能迭代与智能升级,重点推进“边问边办”一体化服务模式落地。未来,参保人通过“常宝保”咨询相关医保业务后,无需切换页面,即可通过推送链接直接跳转至对应业务办理入口,实现参保登记、异地就医备案、长护险申请等医保事项“一问即办、件件高效”,进一步精简办事流程,化解业务办理入口隐蔽难找的痛点。同时,“常宝保”将持续丰富医保知识库内容,及时更新医保政策,优化交互体验,提升应答精准度,让“常宝保”真正成为参保人身边的“医保百事通”“贴心好帮手”,以数字化手段筑牢医保服务根基,持续传递医保服务温度。

 

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