医保基金是人民群众的救命钱，随着医疗保险覆盖面的不断扩大和保障水平的逐步提高，医保基金监管面临的形势日益严峻。今年以来，从国家到地方相继出台了《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》、《全省医疗保障基金监管年实施方案》等文件，溧阳医保局把维护医保基金安全作为首要政治任务和法定职责，按照持续堵漏洞、强监管、重惩处、严威慑的要求，组织开展“医保基金监管年”活动，持续保持打击欺诈骗保的高压态势。

一是织密专项治理“安全网”。针对薄弱环节开展专项治理，突出重点、分类施策、逐一排查，通过部门联合检查、区域交叉检查、飞行检查等形式，加强对定点医药机构现场检查和监管力度，实现检查全覆盖，确保专项治理取得实效。

二是念好协议管理“紧箍咒”。修订完善《溧阳市职工基本医疗保险定点医药机构协议管理办法》，强化基本医疗保险定点机构管理，统一规范协议管理文本，优化管理流程，严格准入管理、费用审核和履约检查，提高协议管理的效率。

三是筑牢全面监管“防火墙”。积极组织单位人员参加各级打击欺诈骗保工作专题培训，提升监管队伍业务水平。加强医保经办机构内部管理，规范基金会计和财务制度，对经办机构开展内控检查，推动基金监管和经办服务适度分离。强化全程监管，努力实现对定点机构和人员的费用初审、现场督察检查、智能监控、宣传教育全覆盖。创新监管方式，探索通过政府购买服务引入社会力量参与监管。

四是构建长效防控“警戒线”。落实举报奖励制度，加强舆论引导和正面宣传，公开聘请社会监督员，调动公众参与基金监管的积极性。注重医保监管诚信体系建设，建立“黑名单”、“曝光台”制度，提高医药机构履行协议的自觉性和主动性。完善定点医药机构年度考核机制，健全医保基金支出月度分析制度。