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市社保中心完成特殊人群医疗费用支出专项检查工作
发布日期:2019-12-13

为确保医保基金和财政资金的合理支付,规范医疗机构诊疗行为,促进特殊人群医疗保障资金规范、高效运行。近日市社保中心离休干部管理科和医保监管科联合市财政局、老干部局、退役军人事务局、卫健委、医保局、市场监管局对2018年7月至2019年10月市本级离休干部、1-6级残疾军人医疗经费支出情况开展了专项检查。

本次专项检查共抽调医疗专家15人,对14家定点医疗机构的千余份病历进行了现场检查,对部分在院病人进行了联合走访。现场检查主要审核了病历书写是否规范和完整、比对了病程记录和收费清单是否一致。重点检查了有无违反禁忌症用药或治疗、是否存在无指征用药或治疗、过度医疗、超量或搭车配药、多收费、重复收费和将伙食费纳入医疗收费等违规行为。联合走访主要是联合行政主管部门向检查人员宣讲相关政策规定,通报医疗费用发生情况,走访费用支出异常的检查对象等。医疗专家和各部门联合检查人员就审核发现的问题向各家医疗机构当场作了通报,就规范用药,按要求进行病程记载、合理诊疗、合规收费等方面,提出了中肯意见。

目前专项检查的结果还在进一步整理汇总,下一步七部门将针对检查结果制定相应处理意见,对违规费用予以扣除,对违规行为进行严肃处理。

 

主办单位:常州市医疗保障局

地址:常州市龙城大道1280号市行政中心1号楼B座7层

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