根据省纪委、省医保局专项整治侵害群众利益问题的部署要求，常州、连云港、扬州、镇江四市组成二级以上公立医院联盟，聚焦市级管理的普通医用耗材，主动推进联盟带量采购试点。经过两个多月的组织筹备，12月17日举行了一次性静脉留置针、精密输液器、喉罩和乳房旋切穿刺针4个品种医用耗材的带量采购议价谈判，收到良好效果。按照常连扬镇四市一年4个品种采购数量的70%测算，原采购总额为2亿元，按新谈判价格的采购金额为8500万元，节约采购资金1.15亿元；其中，常州市节约4970.55万元，连云港市节约2436.28万元，扬州市节约2293.93万元，镇江市节约1783.21万元。

四市联盟带量采购不但在治理价格虚高上取得了突破，而且在保临床、保供应上实现了预期。

一是价格降幅明显，挤水分有力。通过规则议价，静脉留置针平均降幅79.34%，最高降幅83.00%，某国产企业的一次性使用正压静脉留置针，谈判前价格48元/支，谈判后价格为8.16元/支；某进口企业一次性使用静脉留置针，谈判前价格22.8元/支，谈判后价格为4.37元/支。输液器平均降幅74.97%，最高降幅85.01%，某进口企业一次性使用精密过滤输液器，谈判前价格32.8元，谈判后价格为4.16元；某国产企业一次性精密（精细）过滤输液器，谈判前价格17.6，谈判后价格为4.4元。喉罩平均降幅51.65%，最高降幅77.00%，某国产企业一次性使用无菌喉罩（双腔型），谈判前价格400元，谈判后价格92元。作为专机专用的乳房旋切穿刺针，存在竞争度极低产品难降价问题，通过谈判议价，平均降幅达到了16.34%，最高降幅25.84%，挤压价格水分也取得了实质性进展。

二是带量分配合理，稳供应有方。普通医用耗材具有产品品规多、市场集聚度低的特征，仅本次议价谈判的4个品种，四市就有61家生产及进口代理企业，而且市场份额大小不一，落差最大的有数百倍。四市联盟采取按市场占有率分组、并给出相应采购量的规则设计，引导企业的公平竞争和有序竞争。一方面，在准入上不设企业销量门槛，让知名企业和新生企业、销量大的企业和销量小的企业都有参与竞争的机会，尊重市场、维护市场；另一方面，统筹市场的集聚度和发展的稳定性，在采购量分配上衔接原有市场、设计合理阶梯，防止企业打“无底线价格战”、求过度“跃进”，为稳定后续供应和产品质量打好基础。通过数据分析，中选的13家企业原市场占有率在带量分配后有了一定改变，销量大或较大企业的市场占比进一步提高，销量较小企业也有数倍以上的增长，但市场供应的新旧结构总体衔接，符合医疗机构的临床习惯。

三是品种规格齐全，保临床有效。针对普通医用耗材品规众多、难归类、难比较的复杂情况，四市联盟合理框定了每个品种价格降幅的适用范围，将每种产品2018年以来在省平台上有采购量的品种规格纳入议价范围，一方面解决企业之间产品品规多与少的不平衡问题，只在范围之内执行企业承诺的价格降幅，支持和维护大企业的市场布局；同时要求中选的中小企业在后续的供应中，一旦涉及范围内品种，必须兑现价格降幅，防止“以少博多”的不公平竞争。从中选的产品结构看，静脉留置针、精密输液器、一次性喉罩兼有进口品种和国产品种，能够平衡不同等级医疗机构之间、不同地区之间的临床使用差异，保障临床习惯的相对稳定。参加议价活动的四市谈判专家和临床专家一致反映，中选的企业产品以及设定的品种范围，能够满足临床需要，体现了良好的性价比。

下一步，四市采购联盟将衔接城市特点和医疗机构等级，合理分配各品种用量，兑现带量采购的承诺；组织中选品种临床对接培训，确保临床使用的无缝衔接；落实各项医保配套政策，支持中选品种优先使用；督促医疗机构按量采购和及时回款，为企业发展减负添力。