为严厉打击欺诈骗保行为，确保医保外伤报销政策公平公正、合法合规，常州市医疗保障局武进分局、武进区社保中心多举措加强对外伤申报材料的审查力度，积极完善外伤稽核制度，有效避免了医保基金流失。

一是严把入院申报关。武进分局、区社保中心在严格执行医保服务协议的基础上，将外伤申报时间进行压缩，要求对符合医保报销政策的外伤患者，各定点医疗机构须于2小时内向医保经办机构申报，夜间就诊的，必须在第二个工作日完成申报，以备及时走访调查和备案。

二是严把材料认定关。武进分局、区社保中心严格依据有关规定，划清工伤与基本医疗保险界限，要求医疗机构向外伤住院患者说明医保报销政策，病程记录如实写明致伤原因，禁止使用“因外伤所致”、“因不明原因”等模糊词语，不符合医保政策报销范围所发生的医疗费用一律拒付。

三是严把稽核确认关。武进分局要求经办机构外伤调查必须两人以上同时调查，调查过程中不仅走访医疗机构相关人员，还向交警、社区（村委）等部门了解情况，调查结果实行双签字制度，最大限度掌握外伤患者事故发生时的真实信息。

通过以上措施，打消了外伤患者试图伪造证明、套取、骗取医保基金支出的想法，也让开具外伤原始证明的医生和医院有了约束，为医保基金构筑了坚固的“防火墙”，最大限度地维护了医保基金安全。