根据省推进国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作（“4+7试点扩围工作”）部署要求，常州市医疗保障局积极组织全市医疗机构参加扩围工作，截至12月23日，25种“4+7试点扩围工作”药品国家集中采购价格全部在我市落地，平均降幅59%，最高降幅达98.61%，有效减轻了患者药费负担，提高了我市医保基金使用效率。

本次药品“4+7试点扩围工作”是在“4+7”试点工作的基础上开展的。为降低药品虚高价格，让群众用上质优价廉的药品，2018年11月，国家选择4个直辖市和7个较大城市（沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安）开展了国家组织药品集中采购和使用试点（简称“4+7”试点）。试点工作启动以来，25种集中采购药品价格大幅降低，有效缓解了试点地区群众看病贵问题，成效显著。为呼应非试点地区群众诉求，让改革成果惠及更多百姓，今年9月，国家医保局等9部门印发了《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》，明确除4+7试点地区及福建省、河北省外，其他25个省全部纳入试点扩围工作范围，要求在国家统一组织、统一部署、统一政策的框架下，以公立医疗机构为主体开展集中带量采购。今年11月，省医保局等9部门印发了《江苏省推进落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案》，要求全省在年底前全面执行国家试点扩围结果。

我市共有124家医疗机构参加了本次“试点扩围工作”，包括全市所有公立医疗机构、驻军904医院及钟楼区10家非政府办基层医疗卫生机构。“试点扩围工作”的药品品种有25个，均为通过国家药监局质量和疗效一致性评价药品，在有效性和安全性方面与原研药一致。主要包括治疗精神类疾病、高血压、高血脂等心血管疾病、癫痫类疾病、肝炎类疾病、抗肿瘤类、镇痛类以及止泻类药物。

“试点扩围工作”在我市落地后，将有效减轻部分患者药费负担，节约医疗机构采购成本，提升医保基金使用效率，实现患者、医院、医保的“三方共赢”。一是患者减负。以治疗高血压的阿托伐他汀钙片（20mg）为例，这款药原来在我市中标价格为38.8元/盒，试点扩围后该品种价格为3.84元/盒，降幅达98.61%,按患者每天1片的使用剂量算，药费从2023元/年降至200元/年，患者每年节省费用1823元；再如治疗慢性白血病的甲磺酸伊马替尼，我市原中标价为850元/盒，试点扩围后该品种价格为623元/盒，按每天4片（400mg）的使用剂量计算，患者每年药费可以减少5523元。二是医院降本。以2018年124家医疗机构25个品种采购量的70%计算，按原采购价格医疗机构总采购金额为1.54亿元，按试点扩围后价格总采购金额为3659.19万元，医疗机构节约采购成本1.16亿元，有效降低了医疗机构的运行成本。三是基金增效。根据医保基金药品支付政策，按124家医疗机构2018年用量70%初步统计，试点扩围后25种药品累计减少医保统筹基金支出月8100万元，较好地提升了基金的使用效率，进一步提高我市群众的医疗保障水平。

下一步，市医保局将会同相关部门制定我市落实试点扩围工作的实施方案，从招、采、配、用、管全环节加强对医疗机构和生产、配送企业执行“试点扩围工作”的监管，确保扩围工作取得实效，让医保改革红利惠及全市百姓。