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武进医保分局多措并举保持打击欺诈骗保高压态势

发布日期:2021-07-29   来源:医保局 浏览次数:  字号 【大

医保基金是群众的“救命钱”。今年以来,武进分局切实加强政策宣传,健全完善监管机制,着力加强岗位练兵,不断提升监管绩效,半年来累计避免医保基金损失815万元,拒赔非医保责任费用26.02万元,抵扣第三方责任赔款20.83万元。

一是加强政策宣讲,明确违规界限。以医疗保障基金使用监督管理条例出台为契机,开展政策法规进社区等“五进”宣传活动。组织定点单位贯彻条例专题讲座,并广泛张贴宣传海报。推出“杨杰说医保”实事项目,先后走进武进五院、市二院阳湖院区、武进妇婴医院等单位,开展规范基金使用现场培训。邀请派驻纪检组作打击欺诈骗保专项活动宣讲,公开曝光典型案例3起,对医保违法违规行为形成震摄。

二是健全监督机制,提升监管效能。与纪检、卫健、公安等部门会商,建立信息共享、联动执法机制,有效打击欺诈骗保行为。落实定点单位全覆盖检查,定期组织医保大数据筛查。开展民营医院整治、“三假”等专项督查,提高监管精准性。畅通举报渠道,落实举报奖励,拓宽案件来源,累计开展举报核查7次,对2家定点单位作出暂停医保资格处理。

三是开展岗位练兵,强化监管能力。先后派出21人次,赴灌南县、南京市、溧阳市、新北区、钟楼区、南通市、苏州市等地,参加省定点医疗机构专项治理“回头看”、省局抽调举报案件调查、省打击“三假”专项整治情况督查、市局“三假”专项检查、全省医保基金监管业务培训等活动,实现岗位练兵目的,加强监管能力建设。

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