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门诊共济政策好 慢性疾病有保障

发布日期:2024-04-02   来源:医保局 浏览次数:  字号 【大

家住金坛区中景小区的朱先生患有“结节性痒疹”疾病30余年,虽说不是什么大病,但是很痛苦,用他的话说有时奇痒难忍,到处求医,医疗负担一直很重,每年都要花费好几万,每年的医保卡个人账户也只有1500元左右,有时看一次病就花完了,退休工资也不高,一点积蓄都用在看病上了,他曾到医保中心咨询,是否这种疾病可以申请门诊慢性病待遇报销,但很遗憾一直没有政策。

2022年,朱先生听说有“达必妥”这种治疗特殊皮炎的药物,这给他带来了福音,疾病得到了治疗,缓解了病痛,而且这种药物进入了国家医保目录,给予了报销,经济负担得到了缓解。

2023年医保政策调整,普通的门诊费用得以较大幅度报销,加上特殊药品的报销政策,对于慢性疾病的好处是明显的。所以经济上的困境在去年有明显改善。去年医疗费一共接近6万元,去除一次住院费用,其余门诊费用就有5万多,医保在特殊药品这一块就报销了近3.5万,普通门诊还报销2千多元,实际上全年个人只花了1万元左右。

朱先生高兴的表示,以往每年因为医药费的负担压得都喘不过起来,日子总是过得紧巴巴的。现在这个门诊共济报销政策真是想到了慢性疾病患者的心坎里了。用了特效药后皮肤疾病症状也有所缓解,原来一个月要注射2次这种特殊药,现在减量一月1次了,要感谢党的医保好政策,让我们这些不算什么大病的慢性病有了希望。

在常州医保市级统筹后待遇同城化,我区的普通门诊共济报销政策2023年得到大幅调整,不仅是降低了起付的门槛,同时也提高的报销的比例和额度,门诊报销的范围扩大到定点药店,极大方便了参保群众。

“门诊大共济”和“家庭小共济”改变了职工门诊制度从个人积累模式向门诊共济模式的转变,提高了基金使用效率,得到了更多的门诊报销额度,特别惠及了一些健康损害大、费用负担重的门诊疾病,极大的保障了群众的医保权益,提高参保群众的政策受益程度。

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