发布日期:2025-04-07 来源:医保局 浏览次数: 字号 【大 中 小】
自2024年起武进区全面开展医保先行支付追偿工作以来,武进医保分中心积极履职、密切配合、主动担当、高效执行,有效减轻了参保群众财产损失负担,依法依规向案件被执行人发起司法追偿,切实维护了医保基金安全。
近期,武进医保分中心向一起2020年交通事故医保先行支付案件追偿时发现,参保患者(先行支付受益方)与事故对方即先行支付追偿方(已外地参保)2023年在属地法院主持下在案件执行过程中完成了二轮协商调解,并且目前法院已终止执行该案。
了解该案最新进展后,武进医保分中心第一时间与办案法院沟通协调并向其调取相关材料。之后分中心根据《江苏省医疗保障条例》第三十八条规定分析研判后,积极沟通参保患者方(先行支付受益方)退还医保先行支付金额。最终,参保患者家属于 3月19日上午退还先行支付金额1.38万元。
后期武进医保分中心将按照工作计划做好下一批22件先行支付案件的追偿工作,并靠前主动作为与属地法院沟通协调做好工作交接,切实维护广大参保群众切身利益和医保基金安全。