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市医保局召开《2025年药品目录》专家论证会

发布日期:2025-12-19   来源:医保局 浏览次数:  字号 【大

根据《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录>以及<商业健康保险创新药品目录>(2025年)的通知》(医保发〔2025〕33号)要求,为完善我市医保药品目录管理,确保我市参保患者及时享受新版目录待遇。12月19日,市医保局组织召开专家论证会,围绕《2025年药品目录》落地执行开展专题研究。局医药服务处、市医保中心医药服务科负责人,以及医疗机构医药学与医保管理专家代表共25人参会。

会上,局医药服务处负责人介绍,2025年国家目录调整以新药为主,新增114种药品中111个为五年内上市新药,其中50个为一类创新药,数量与比例再创历年新高。新增药品普遍具有填补临床空白、疗效更优或性价比更高等特点。以国产芦康沙妥珠单抗为例,该药成功纳入目录,填补了医保在晚期三阴性乳腺癌靶向治疗领域的空白,此前同类进口药物年治疗费用超过70万元且未纳入医保。

会议重点结合我市现行门诊慢性病、门诊特殊病、双通道及特定病药品保障政策,统筹考虑基金承受能力、参保人待遇需求和临床用药实际,对59个由谈判药品转为常规药品、114个谈判或竞价新增药品的待遇纳入范围和个人自付比例进行了科学论证。与会专家遵循临床必需、合理诊疗、实事求是原则,逐一提出专业评审意见,并形成专家论证意见书。

本次论证为我市自2026年1月1日起正式执行《2025年药品目录》提供了科学依据,将进一步增强药品可及性与用药公平性。下一步,各定点医疗机构将及时调整院内用药目录,保障参保患者顺利享受新版目录待遇。

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