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武进区医保分局围绕“三个紧盯”做实医保扶贫工作

发布日期:2020-10-22   来源:医保局 浏览次数:  字号 【大

今年以来,常州市医疗保障局武进分局聚焦“三保障”,对标对表,通过三个“紧盯”做实医保扶贫工作。

一是紧盯应保尽保。会同财政、扶贫、民政、残联等部门互通困难人员数据,明确建档立卡低收入人口参加居民医保个人缴费免交政策,加强与软件公司数据比对,动态监测部分参加职工医保的建档立卡人员参保情况,确保低收入人口参保因保尽保。2020年,武进区财政全额代缴个人缴费资金达758.3万余元。

二是紧盯待遇提标。聚焦“因病致贫、因病返贫”难题,持续完善低收入人口基本医保、大病保险、医疗救助“三道防线”,靶向攻坚医保扶贫难点,稳步提高报销比例。低收入人口居民医保门诊、住院起付线全额救助,大病保险不设起付线,报销比例比普通参保人员分别提高10%,经基本医保报销后的合规费用0-2万元部分基金支付60%;2万-10万元部分基金支付70%;10万元以上部分基金支付80%。基本医保、大病保险基金支付后,剩余部分按80%再予以救助,低收入人口住院合规费用个人基金报销比例达到98%以上。

三是紧盯扶贫成效。加强低收入人口医疗数据分析,不定期抽查医疗费用负担情况,强化定点医疗机构服务行为管理,确保每一位低收入人口患者医保待遇落实。1-9月份,全区医疗救助对象大病保险支出5186万元,医疗救助支出982万元。

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