发布日期:2022-04-25 来源:医保局 浏览次数: 字号 【大 中 小】
为实现医保公共服务向基层延伸,武进区紧紧围绕群众办理医保公共服务的痛点、难点、堵点问题,以深入推进医保领域“放管服”改革为契机,投入建设一批功能齐全、服务优质、办事便捷的基层服务平台,即“15分钟医保服务圈”,实现医疗保障服务群众就近办,让群众享受实实在在的“家门口”服务。
区域全覆盖,延伸服务“就近办”。武进医保部门积极开展医保服务进乡镇、进社区、进医院等活动,在2021年已完成建设2个“15分钟医保服务圈”市级示范点的基础上,总结经验,积极申报2022年度的省、市级示范点。目前,武进区和嘉泽镇已分别被列入“15分钟医保服务圈”省级示范区和示范点,同时,8个乡镇(街道)及3个村(社区)被列入今年市级示范点开展建设,实现了“15分钟医保服务圈”示范点武进乡镇(街道)区域全覆盖。在实现区域全覆盖的基础上,医保部门统筹整合服务资源,一方面不断加强对“15分钟医保服务圈”示范点的支持,确保服务点医保标识标志设置清晰,配置符合相关服务规范要求,实现网点功能、窗口布局、设备配置、标识设计、办事流程、服务评价等“六统一”。2022年,同级财政部门专门安排60万元用于示范点建设补助。另一方面,开创“三位一体”医保服务站的建设新模式,将便民服务中心、村(社区)医疗服务站、长护险第三方服务机构等进行功能性整合,将“15分钟医保服务圈”示范点服务内容拓展至医保公共类业务、医疗类业务、居家类服务等群众全方位的需求,极大的方便了参保群众就近办理业务。
业务全覆盖,优化服务“贴心办”。 武进医保部门按照“应下尽下、能下均下”的原则,确保文件规定的8大类15个医保服务事项在“15分钟医保服务圈”示范点均能正常办理。同时结合我区“家门办好事”行动开展,额外增加4项办理业务,进一步方便了参保群众。定期对“15分钟医保服务圈”示范点工作人员开展医保政策、服务规范等知识的全覆盖培训,全面提升基层医疗保障经办队伍的服务能力和水平。在“15分钟医保服务圈”示范点开展帮办代办、容缺受理、预约办理、延时服务、自助办理等服务,针对高龄、残疾等特殊群体开展“适老”智能服务,开通老年人等候办理绿色通道,对高龄老人和困难人群提供上门服务等,确保群众便捷享受医保贴心服务。
监督全覆盖,规范服务“高效办”。 为做好医保经办服务工作,武进医保部门将结合2022年度医疗保障经办政务服务专项评价工作,根据本区实际情况,出台相应规则,在“15分钟医保服务圈”示范点全面落实首问负责制、一次性告知、限时办结、承诺制、信息公开和责任追究等制度。全面实施“前台综合受理,后台分类办理,窗口统一出件”的综合柜员制服务模式,确保办理工作规范有序。同时进一步规范服务流程。将所有的32项业务的经办内容、办理材料、办理时限、办理渠道、办理层级分类梳理并上墙管理,推行服务集中化、流程标准化、时限明确化、材料清单化、指南格式化的经办模式,确保所有“15分钟医保服务圈”示范点工作人员业务办理清晰明确,高效快捷。并进一步强化责任管理。通过设立线下意见箱、线上意见网址和邮箱、开通投诉热线、定期暗访督查等方式,对“15分钟医保服务圈”示范点服务水平等情况进行实时监督,并建立健全考核机制,激发工作人员的积极性、主动性和争先意识,确保医保业务办理高效快捷精准。
作为江苏省首批“15分钟医保服务圈”示范区建设区,武进区将聚焦医保为民建设目标,着力提升医疗保障公共服务能力,推动医保服务窗口进驻更多第三方服务场所,实现医保公共服务提档升级,将“站点建到家门口、服务送到心坎上”工作目标落到实处。