发布日期:2022-10-15 来源:医保局 浏览次数: 字号 【大 中 小】
根据《2022年常州市医疗保障基金监督检查工作安排》(常医保监督〔2022〕54号)文件的统一部署,2022年10月12日至13日,市医保稽查支队由支队长带队,抽调业务骨干力量组成专项检查组,抽取血液透析医疗机构,对血液透析专项医保基金使用情况进行了现场检查。
本次专项检查重点关注虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”欺诈骗保行为。市稽查支队专项检查组在前期大量数据初筛、认真提炼靶向问题的基础上,对该定点医疗机构的血液净化中心、检验科室进行了实地检查,并随机查验血透病案及住院费用、门诊结算清单以及相关医用耗材、药品进销存台账。检查发现该医疗机构存在不合理收费等3项问题线索。