发布日期:2022-12-05 来源:医保局 浏览次数: 字号 【大 中 小】
为进一步规范全市医疗保障稽核行为,提升各级医保经办机构协议管理水平,近日,常州市医保中心发布了《常州市医疗生育保险稽核文书样式及填写说明》供各级医保经办机构医保稽核人员在日常工作中使用。
针对全市各级医保经办机构稽核人员使用稽核文书版本不统一、填写文书不规范等情况,市医保中心在征求各辖市(区)医保经办机构建议的基础上组织制定了新版稽核文书。与老版稽核文书相比,新版稽核文书具有以下变化:一是突出实用性。对文书种类进行增补,添加了实际工作中需要使用的《常州市医疗生育保险协助调查函》、《常州市医疗生育保险清偿通知书》等文书;二是突出指导性。添加文书使用编号说明,对每种文书的填写注意点进行详尽说明,供稽核人员填写时参考。三是突出规范性。添加每种文书的适用范围说明,确保稽核人员规范、准确使用文书。
统一稽核文书样式,规范稽核文书使用是推动医保稽核标准化、制度化的基础。
下一步,市医保中心将在全市范围内推动新版稽核文书的使用,同时加紧稽核业务流程的系统性梳理,尽早建立标准化稽核体系。