发布日期:2023-04-06 来源:医保局 浏览次数: 字号 【大 中 小】
案例一:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳市中医医院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“气管切开护理”时,同时收取“吸痰护理”费用。2.开展“经电子内镜食管胃十二指肠黏膜切除术”或“经电子 内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术”时,同时收取“电子纤维胃十二指肠镜检查”费用。3.开展“全身麻醉”时,同时收取“吸痰护理”费用。4.开展“留置导尿加收”时,同日收费数量超过一次。5.开展大、中、小抢救时,按日收费,抢救收费每日超过1次。6.开展“C型臂术中透视”时,每例手术收费超过250元/日。7.在一次手术过程中,多次收取“围术期体温保护”费用。8.开展“指脉氧监测”时,应按小时收费,部分医疗机构按次收费 。9.开展静脉输液时,6周岁以上人员收取“小儿静脉输液”费用 。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用12682.83元。
案例二:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳市人民医院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“气管切开护理”时,同时收取“吸痰护理”费用。2.开展“超声切割止血刀(含刀头)加收”时,同时收取刀头费用。3.开展“连续血液净化”时,同时收取“置换液、透析液”费用。4.开展“经电子内镜食管胃十二指肠黏膜切除术”或“经电子内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术”时,同时收取“电子纤维胃十二指肠镜检查”费用。5.开展“全身麻醉”时,同时收取“吸痰护理”费用。6.开展“留置导尿加收“时,同日收费量超过一次。7.开展大、中、小抢救时,按日收费,抢救收费每日超过一次。8.在一次手术过程中,多次收取“围术期体温保护”费用。9.开展静脉输液时,6周岁以上人员收费“小儿静脉输液”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用18737.72元。
案例三:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳市南渡镇中心卫生院自查自纠过程发现如下问题:开展“无插管全麻”时,串换为“全身麻醉”收取费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用11423.93元。
案例四:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳市上兴卫生院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“经电子内镜食管胃十二指肠黏膜切除术”或“经电子内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术”时,同时收取“电子纤维胃十二指肠镜检查”费用。2.开展静脉输液时,6周岁以上人员收费“小儿静脉输液”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用4232.62元。
案例五:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳市戴埠镇中心卫生院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“经电子内镜食管胃十二指肠黏膜切除术”同时收取“电子纤维胃十二指肠镜检查”费用。2.开展静脉输液时,6周岁以上人员收费“小儿静脉输液”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用720.73元。
案例六:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳市妇幼保健院自查自纠过程发现如下问题:1.开展静脉输液时,6周岁以上人员收费“小儿静脉输液”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用125.06元。
案例七:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳市昆仑卫生院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“人工流产术”时同时收取“宫颈扩张术”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用40.16元。
案例八:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳市溧城镇卫生院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“全身麻醉”时,同时收取“吸痰护理”费用。2.开展“无插管全麻”时,串换“全身麻醉”收取费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用3621.70元.
案例九:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳市社渚镇周城卫生院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“人工流产术”时同时收取“宫颈扩张术”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用1142.33元。
案例十:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳市溧城镇清安卫生院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“无插管全麻”时,串换为“全身麻醉”收取费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用9213.57元。
案例十一:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在马垫卫生院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“人工流产”时,同时收取“宫颈扩张术”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用345.14元。
案例十二:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在城中医院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“经电子内镜食管胃十二指肠黏膜切除术”或“经电子 内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术”时,同时收取“电子纤维胃十二指肠镜检查”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用873.13元。
案例十三:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳圣蓝医院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“全身麻醉”时,同时收取“吸痰护理”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用262.81元。
案例十四:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳燕山医院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“人工流产术”时同时收取“宫颈扩张术”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用168.00元。
案例十五:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在福恬康复医院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“气管切开护理”时,同时收取“吸痰护理”费用。2.开展“经电子内镜食管胃十二指肠黏膜切除术”同时收取“电子纤维胃十二指肠镜检查”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用2393.97元。
案例十六:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳强埠医院自查自纠过程发现如下问题:1.开展静脉输液时,6周岁以上人员收费“小儿静脉输液”费用。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用35.17元。
案例十七:在2022年01月根据《江苏省医疗保障局关于印发<定点医疗机构重点检查问题清单>的通知》的文件精神,在溧阳新晨医院自查自纠过程发现如下问题:1.开展“经电子内镜食管胃十二指肠黏膜切除术”或“经电子 内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术”时,同时收取“电子纤维胃十二指肠镜检查”费用。2.开展“留置导尿加收”时,同日收费数量超过一次。根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》(2021版)第六十四条第一项:分解收费、超标准收费、无标准收费、套用标准收费等违反价格政策收费及医保支付标准。溧阳市医保中心责令该机构限期整改,追回上述违规费用2827.46元。