案例1：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州优美乐口腔门诊部存在违规行为：违反价格政策收费：套用标准收费、超标准收费；诊疗项目与医疗服务设施费用不一致，拒付违规费用4750元，责令缴纳违约金9500元。根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：拒付违规费用4750元，责令缴纳违约金9500元。

案例2：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州市荷花池街道社区卫生服务中心存在违规行为：违反价格政策收费；不合理用药；诊疗项目费用记录不一致；工作人员无相关资质。根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：拒付违规费用23505.4元，责令缴纳违约金20000元。

案例3：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现钟楼区邹区润德堂中诚中医门诊部存在违规行为：药品进销存数目不符。根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十一条、第六十二条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：1.药品进销存数目不符，相差在50最小销售包装单位以内，拒付违规费用633.49元，责令缴纳违约金1000元；2.药品进销存数目不符，相差在50-1000以内最小销售包装单位，拒付违规费用4947元，责令缴纳违约金9894元。

案例4：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州市钟楼区南大街街道文亨社区卫生服务站存在违规行为：比对错误。根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十一条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：拒付违规费用9360元，责令缴纳一倍违约金9360元。

案例5：钟楼医保分中心通过市飞行检查移交线索，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州市钟楼区幸福万嘉护理院存在违规行为：违反医学诊疗常规进行不合理治疗。根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：拒付违规费用720元，责令缴纳违约金2000元。

案例6：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州荷园口腔门诊部存在违规行为：比对错误；无诊疗相关就诊登记；违反价格政策收费。根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十一条、第六十二条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：比对错误、无诊疗相关就诊登记，拒付违规费用1080元，责令缴纳违约金1080元；违反价格政策收费，拒付违规费用4240元，责令缴纳违约金8480元。

案例7：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州南州口腔门诊部存在违规行为：1、就诊登记不全；2、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用记录不一致。根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十一条、第六十二条，拒付违规费用14533元，责令缴纳违约金21000元，暂停服务协议一个月时间。

案例8：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州瀚景口腔医院存在违规行为：违反价格政策收费，根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：拒付违规费用640元，责令缴纳违约金2000元。

案例9：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州市惠康药店有限公司存在违规行为：发票未按规定保存备查，根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》（2021版）第四十九条、第五十条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：实际费用无法计算，责令缴纳违约金50000元。

案例10：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州市健安堂大药房有限公司清潭分公司存在违规行为：进销存不符，根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》（2021版）第四十七条、第四十八条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：1、药品进销存数目不符，单品种数目相差在50最小销售包装单位以内，拒付违规费用831.07元，责令缴纳违约金1000元；2、药品进销存数目不符，单品种药品数目相差超过50-1000以内最小销售包装单位，拒付违规费用5040.42元，责令缴纳违约金10080.84元。

案例11：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州市钟楼区永红街道广成路社区卫生服务站存在违规行为：违反物价政策收费；未按药品目录适应症限制范围用药，根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十一条、第六十二条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：1、未按药品目录适应症限制范围用药，拒付违规费用7580.2元，责令缴纳违约金7580.2元；2、违反价格政策收费，违反医学诊疗常规进行不合理检查，拒付违规费用共828元，责令缴纳违约金2000元。

案例12：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州贝齿口腔门诊部存在违规行为：违反价格政策收费：重复收费；诊疗项目费用记录不一致，根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十一条、第六十二条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：拒付违规费用共762元，责令缴纳违约金2000元

案例13：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州钟楼佳康口腔门诊部存在违规行为：违反价格政策重复收费根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：违反价格政策重复收费，拒付违规费用1513元，责令缴纳违约金3026元。

案例14：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州洁丽牙口腔门诊部存在违规行为：进销存不符；违反价格政策收费；诊疗项目费用记录不一致，根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十一条、第六十二条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：1.进销存不符，拒付违规费用1542.03元，责令缴纳一倍违约金1542.03元；2.违反价格政策收费，诊疗项目费用记录不一致，拒付违规费用共885元，责令缴纳违约金2000元。

案例15：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州市钟楼区永红街道清潭花苑社区卫生服务站存在违规行为：违反价格政策收费及医保支付标准。根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：违反价格政策收费，拒付违规费用19717元，责令缴纳违约金20000元。

案例16：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州中山中西医结合医院存在违规行为：违反价格政策收费及医保支付标准。根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条、第六十二条、第六十三条、第六十四条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：1、就诊登记缺失或不全，拒付违规费用5120.47元，责令缴纳违约金5120.47元；2、违反价格政策收费、不合理治疗、药品进销存不符、无资质开展项目，拒付违规费用1217420.51元，其中违反价格政策收费、不合理治疗、药品进销存不符，责令缴纳20000元；3、中医项目管理混乱，责令缴纳违约金100000元；4、立即整改违规行为，适时复查整改情况。

案例17：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州中诚大药房有限公司百年金龟大药房存在违规行为：超支付标准销售“双通道”药品，根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》（2021版）第四十七条第九款以及《关于定点零售药店超支付标准销售“双通道”药品的处理意见》，钟楼医保分中心决定作出如下处理：拒付违规费用60元，首次按追回费用的1倍计算违约金(不足1000元按1000元计算)1000元，责令缴纳违约金1000元。

案例18：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现国药控股常州有限公司大药房分公司存在违规行为：超支付标准销售“双通道”药品，根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》（2021版）第四十七条第九款以及《关于定点零售药店超支付标准销售“双通道”药品的处理意见》，钟楼医保分中心决定作出如下处理：拒付违规费用3.6元，首次按追回费用的1倍计算违约金(不足1000元按1000元计算)1000元，责令缴纳违约金1000元。

案例19：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现常州人寿天医药连锁有限公司东丰裕药店存在违规行为：超支付标准销售“双通道”药品，根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》（2021版）第四十七条第九款以及《关于定点零售药店超支付标准销售“双通道”药品的处理意见》，钟楼医保分中心决定作出如下处理：拒付违规费用197.28元，首次按追回费用的1倍计算违约金(不足1000元按1000元计算)1000元，责令缴纳违约金1000元。

案例20：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现江苏海王星辰健康药房连锁有限公司常州荆川店存在违规行为：超支付标准销售“双通道”药品，根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》（2021版）第四十七条第九款以及《关于定点零售药店超支付标准销售“双通道”药品的处理意见》，钟楼医保分中心决定作出如下处理：拒付违规费用52.13元，首次按追回费用的1倍计算违约金(不足1000元按1000元计算)1000元，责令缴纳违约金1000元。

案例21：钟楼医保分中心通过全覆盖现场检查，经钟楼医保分局、分中心进一步核实，发现恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司常州勤业店存在违规行为：违反药品限量（品种）管理规定超量（品种）售药，根据（处理依据）《常州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》（2021版）第四十七条，钟楼医保分中心决定作出如下处理：拒付违规费用250.53元，首次按追回费用的1倍计算违约金(不足1000元按1000元计算)1000元，责令缴纳违约金1000元。