案例一：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳国大人民药房有限公司周城店存在：1.在检查当日发现店内有摆放食品且店内暗室有大量食品摆放。2.在2023年8月27日当日未提供给参保人购药清单；3.参保人于2023年8月27日在店刷卡购药后直接报销结算，上传的药品种类和实际购买药品种类不符。涉及金额1381.89元。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第九条、第十四条、第十五条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项、第六十条第二项及第七项的规定，对溧阳国大人民药房有限公司周城店作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金1381.89元，并处违约金4000元，暂停其拨付结算款六个月。

案例二：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳国大人民药房有限公司社渚二店存在：2023年8月27日擅自将没有开通我市职工医保门诊统筹的溧阳国大人民药房有限公司周城店产生的医疗费用纳入本店门诊统筹报销。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第四十四条第三款的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第六十条第十三项、第六十二条的规定，对溧阳国大人民药房有限公司社渚二店作如下处理：处违约金2000元。

案例三：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳国大人民药房有限公司戴埠店存在：1.在检查当日发现你店店内有摆放食品且店内暗室有大量食品摆放；2.医保视频监控处于长期离线状态。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第九条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项、第六十条第十二项、第六十二条的规定，对溧阳国大人民药房有限公司戴埠店作如下处理：处违约金2000元。

案例四：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳国大人民药房有限公司开发区店存在：1.在检查当日发现你店店内有摆放食品且店内暗室有大量食品摆放；2.医保视频监控处于长期离线状态。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第九条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项、第六十条第十二项、第六十二条的规定，对溧阳国大人民药房有限公司开发区店作如下处理：处违约金3000元。

案例五：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳先锋药房有限公司城南店存在：1.在检查当日发现你店店内有摆放食品且店内暗室有大量食品摆放；2.医保视频监控处于长期离线状态。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第九条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项、第六十条第十二项、第六十二条的规定，对溧阳先锋药房有限公司城南店作如下处理：处违约金3000元。

案例六：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳先锋药房有限公司高静园店存在：1.在检查当日发现你店店内有摆放食品且店内暗室有大量食品摆放；2.医保视频监控处于长期离线状态。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第九条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项、第六十条第十二项、第六十二条的规定，对溧阳先锋药房有限公司高静园店作如下处理：处违约金3000元。

案例七：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳先锋药房有限公司公园店存在：1.在检查当日发现你店店内有摆放食品且店内暗室有大量食品摆放；2.医保视频监控处于长期离线状态。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第九条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项、第六十条第十二项、第六十二条的规定，对溧阳先锋药房有限公司公园店作如下处理：处违约金3000元。

案例八：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳先锋药房有限公司蒋店新城店存在：1.在检查当日发现你店店内有摆放食品且店内暗室有大量食品摆放；2.医保视频监控处于长期离线状态。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第九条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项、第六十条第十二项、第六十二条的规定，对溧阳先锋药房有限公司蒋店新城店作如下处理：处违约金3000元。

案例九：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳先锋药房有限公司南渡店存在：1.在检查当日发现你店店内有摆放食品且店内暗室有大量食品摆放；2.医保视频监控处于长期离线状态。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第九条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项、第六十条第十二项、第六十二条的规定，对溧阳先锋药房有限公司南渡店作如下处理：处违约金3000元。

案例十：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳社渚百诺药房存在：对照处方药销售记录未查见相应处方。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第十三条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第四项、第六十二条的规定，对溧阳社渚百诺药房作如下处理：处违约金1000元。

案例十一：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳天平药业有限公司存在：对照处方药销售记录未查见相应处方。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第十三条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第四项、第六十二条的规定，对溧阳天平药业有限公司作如下处理：处违约金1000元。

案例十二：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳益寿春药业连锁有限公司戴埠二店存在：1.无法在现场提供进销存数据；2.店内有生活用品摆放。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第七条第五项、第九条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项及第九项、第六十二条的规定，对溧阳益寿春药业连锁有限公司戴埠二店作如下处理：处违约金2000元。

案例十三：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳信缘大药房有限公司上兴分公司存在：店内有生活用品摆放。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第九条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项、第六十二条的规定，对溧阳信缘大药房有限公司上兴分公司作如下处理：处违约金1000元。

案例十四：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳福寿堂药业有限公司社渚二店存在：1.无法在现场提供进销存数据。2.店内有大米和食用油的摆放。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第七条第五项、第九条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项及第九项、第六十二条的规定，对溧阳福寿堂药业有限公司社渚二店作如下处理：处违约金2000元。

案例十五：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳福源堂药业有限公司滨湖花园店存在：店内有大量食品摆放。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第九条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项、第六十二条的规定，对溧阳福源堂药业有限公司滨湖花园店作如下处理：处违约金1000元。

案例十六：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳恒寿堂药业有限公司东门分公司存在：1.无法在现场提供进销存数据。2.店内有食品和化妆品摆放。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第七条第五项、第九条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第八项及第九项、第六十二条的规定，对溧阳恒寿堂药业有限公司东门分公司作如下处理：处违约金2000元。

案例十七：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳市中医医院存在：违反医保限定支付范围使用注射用血栓通(冻干)（产品编码：200001154001），涉及金额54336.67元。该单位上述行为违反了《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第九条的规定，根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条第三项的规定，对溧阳市中医医院作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金54336.67元，并处违约金20000元，对相关医保医师进行扣分处理。

案例十八：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，江苏福恬康复医院有限公司存在：1.开展“经肠镜特殊治疗”同时收取“纤维结肠镜检查”，上传医保结算；2.开展“无插管全麻”同时收取“麻醉中监测”，上传医保结算；3.“开展ABO血型鉴定（卡式法）”检查时，同时收取“RHD血型鉴定”，上传医保结算；4.开展“尿液分析”，同时收取“葡萄糖测定”费用，上传医保结算；5.开展“尿液分析”，收取“肌酐测定”，上传医保结算；6.开展“经胃镜特殊治疗”，收取“纤维胃十二指肠镜检查”费用，上传医保结算；7.开展“纤维胃十二指肠镜检查”（医保编码：310902005）、“纤维结肠镜检查”，同时收取“内镜组织活检检查与诊断”费用上传医保结算。涉及金额27969.96元。该单位上述行为违反了《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第九条的规定，根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条第三项的规定，对江苏福恬康复医院有限公司作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金27969.96元，并处违约金20000元。

案例十九：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳市戴埠镇中心卫生院存在：违反医保限定支付范围使用注射用血栓通(冻干)（产品编码：200001154001），涉及金额3765.57元。该单位上述行为违反了《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第九条的规定，根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条第三项的规定，对溧阳市戴埠镇中心卫生院作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金3765.57元，并处违约金7531.14元，对相关医保医师进行扣分处理。

案例二十：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳市人民医院存在：1.开展重症监护或特级护理时，不得另行收取专项护理费；2.开展复方氨基酸、脂溶性维生素等单独输注时，不得套用“静脉高营养治疗”收取费用；3.开展吸痰护理时，不得同时收取“吸痰护理”与“机械辅助排痰”费用；4.开展“ABO血型鉴定(卡式法)”检查时，不得同时收取“RHD血型鉴定”费用；5.开展“心电监测”，同时间段内不得另行收取“动态血压监测”费用；6.开展经血管介入治疗,不得另行收取局部浸润麻醉、穿刺、注射、置管等费用；7.开展经口或鼻的一次消化内镜检查，不得按鼻内镜、喉镜、气管镜等多个检查收费；8.手术治疗项目名称为“经XX镜XX术”的，不得加收“微创手术加收”和各种腔镜加收；9.不得将同一肢体的一个气压治疗过程分解为多个部位收费；10.不得收取手术项目内涵中所含的常规器械和低值医用消耗品费用（如，一次性无菌巾、注射器、冲洗盐水、一般缝线、敷料等）；11.不得自立特殊医用材料收费（如，一次性层流罩、一次性产包、一次性使用敷料包、护理包、磁带打印腕带、备皮包、标本袋、医用无菌保护套、护理垫、钙石灰、一次性灭菌手套、显微镜套、减压贴、妇科材料费、手术用冲洗器、一次性使用骨科手术包、一次性使用外科手术包、一次性钉匣等）；12.开展鼻饲注食、注药时，不得串换为“肠内高营养治疗”收取费用；13.开展计算机X线摄影（CR）检查时，从第二次曝光开始加收，最多不超过40元；14.开展“气管切开护理”时，同时收取“吸痰护理”费用；15.开展“新生儿护理”时，对新生儿同时收取“其他分级护理费用；16.开展“麻醉中监测”时，同时收取“动脉内压力监测”费用；17.开展“脊柱椎间融合器植入植骨融合术”时，未行“脊髓和神经根粘连松解术”收取“脊髓和神经根粘连松解术”费用；18.开展“经电子内镜食管胃十二指肠黏膜切除术”或“经电子内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术”时，同时收取“电子纤维胃十二指肠镜检查”费用；19.开展“单胎顺产接生”时，同时收取“阴道裂伤缝合”或“外阴损伤缝合术”费用；20.开展“全身麻醉”时，同时收取“吸痰护理”费用；21.开展“经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)”时，同时收取“经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)”费用；22.在一次手术过程中，多次收取“围术期体温保护”费用；23.开展静脉输液时，6周岁以上人员收取“小儿静脉输液”用，涉及到范围内费用2970元；24.开展超声引导下的诊疗项目同时，收取XX穿刺术费用时加收“皮下组织穿刺术”费用，涉及到范围内费用3510元；25.磁共振功能成像（210200003）每项每人次加收，最多按加收2项计价，超出部分应扣除，涉及到范围内费用26600元。涉及金额共计917625.67元。该单位上述行为违反了《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第九条的规定，根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条第一项的规定，对溧阳市人民医院作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金917625.67元，并处违约金20000元。

案例二十一：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳市中医医院存在：1.开展吸痰护理时，不得同时收取“吸痰护理”与“机械辅助排痰”费用；2.开展“心脏彩色多普勒超声”检查时，不得另行收取“普通心脏M型超声检查”“普通二维超声心动图”费用；3.开展“全身麻醉”，不得另行收取“气管插管术”、“特殊方法气管插管术”及其他各种形式的气管插管术费用；4.开展经血管介入治疗,不得另行收取局部浸润麻醉、穿刺、注射、置管等费用；5.不得将同一肢体的一个气压治疗过程分解为多个部位收费；6.不得自立特殊医用材料收费（如，一次性层流罩、一次性产包、一次性使用敷料包、护理包、磁带打印腕带、备皮包、标本袋、医用无菌保护套、护理垫、钙石灰、一次性灭菌手套、显微镜套、减压贴、妇科材料费、手术用冲洗器、一次性使用骨科手术包、一次性使用外科手术包、一次性钉匣等）；7.依医嘱仅开展“粪便常规”检验项目时,不得组套收取“真菌涂片检查”“粪寄生虫镜检”等费用；8.开展“气管切开护理”时，同时收取“吸痰护理”费用；9.开展“单胎顺产接生”时，同时收取“阴道裂伤缝合”或“外阴损伤缝合术”费用；10.使用留置针开展静脉输液时，不得另行收取“静脉穿刺置管术”“动静脉置管护理”费用；11.成人常规心电图检查（十二通道）应按310701001-b收取，不得另行加收常规心电图费用；涉及金额873381.07元。该单位上述行为违反了《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第九条的规定，根据《溧阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（2021版）第六十二条第一项的规定，对溧阳市中医医院作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金873381.07元，并处违约金20000元。

案例二十二：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳市先锋药房有限公司古县店存在：1.视频监控不在线。2.无法提供进销存数据；该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第七条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第六十条第十二项的规定，对溧阳市先锋药房有限公司古县店作如下处理：处违约金2000元。

案例二十三：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳国大人民药房有限公司埭头店存在：1.视频监控电源开关处于拔离状态；2.无法提供进销存数据。3.参保人姚惠珍医保平台实际购药时间为2023年3月12日，购药品种为蒲地蓝消炎口服液，统筹金额为63元，你店提供的处方为安宫牛黄丸，日期为2023年6月22日。4.参保人史鸣琦于2023年6月22日，上传医保20盒奥美拉唑镁肠溶片（20mg*7片/盒），实际处方为5盒，超过处方部分的统筹金额为1478.7元。涉及金额共计1541.7元。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第七条、第十三条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第四项、第六十条第十二项的规定，对溧阳国大人民药房有限公司埭头店作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金1541.7元，并处违约金3000元。

案例二十四：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳国大人民药房有限公司茶亭二店存在：1.医保视频监控处于离线状态；2.参保人钟娇于2023年4月3日，购买阿奇霉素片8盒（处方上为4盒）、蓝芩口服液14盒（处方上为10盒）、雷贝拉唑钠肠溶片20盒（处方上为15盒），超处方购药统筹基金为608.5元。涉及金额共计608.5元。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第十三条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第四项、第六十条第十二项的规定，对溧阳国大人民药房有限公司茶亭二店作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金608.5元，并处违约金3000元。

案例二十五：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳先锋药店有限公司新城店存在：1.视频监控不在线。2.无法提供进销存数据；该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第七条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第六十条第十二项的规定，对溧阳先锋药店有限公司新城店作如下处理：处违约金2000元。

案例二十六：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳民安药店嘉丰店存在：1.代购药没有登记；2.收银区不在监控范围内；3.无处方销售六味地黄丸两盒以及销售碳酸钙片10盒，违规使用统筹基金796.5元。涉及金额共计769.5元。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第十三条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第四项、第六十条第十二项的规定，对溧阳民安药店嘉丰店作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金769.5元，并处违约金3000元。

案例二十七：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳先锋药店有限公司金禧园店存在：1.视频监控无法使用；2.部分有处方的销售和上传医保的数据不符。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第十三条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第四项、第六十条第十二项的规定，对溧阳先锋药店有限公司金禧园店作如下处理：处违约金3000元。

案例二十八：2023年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳益寿春药业连锁有限公司戴埠药店存在：1.进销存数据不符；2.摆放生活用品若干。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第七条第五款、第九条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第五十九条第六项、第五十九条第八项的规定，对溧阳益寿春药业连锁有限公司戴埠药店作如下处理：处违约金1000元。