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武进分局:积极落实医疗救助政策 不断提升医疗救助绩效

发布日期:2023-07-31   来源:医保局 浏览次数:  字号 【大

“因病致贫,因病返贫”是民生之痛。今年以来,武进医保分局多措并举落实医疗救助政策,着力提升医疗救助效率,切实守牢城乡困难群众“看病难、看病贵”民生底线。

一是强化数据对接,精准识别救助对象。升级医疗救助系统,加强与民政金民系统对接,提高数据共享、调用的精准性、及时性。推行医疗救助“一门受理、协同办理”,指定专窗、专人负责医疗救助待遇申报,充分发挥相关职能部门社会救助服务网络功能,切实提升救助认定及经办服务效能。

二是落实救助政策,加大救助力度。全额资助最低生活保障家庭成员、特困人员、重点优抚对象等11类医疗救助对象参加城乡居民基本医疗保险所需费用;稳步提高医疗救助水平,对特困人员、困境儿童中的孤儿和事实无人抚养儿童符合政策的医疗费用救助比例提高至100%,其他救助对象给予80%比例救助;提高年度救助限额,普通门诊救助限额提高至1万元;门诊慢性病、特殊病、双通道单独支付药品、特定病药品、省定罕见病药品和住院共用救助限额并提高至20万元;经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后个人实际自付费用超过1万元的部分,再给予倾斜救助。一个年度内个人实际自付医疗费用在1万元至5万元(含) 以内的,给予50%救助;超过5万元以上部分,给予70%救助。

三是开展参保状态排查,确保资助参保不漏一人。为避免参加职工医保的医疗救助对象因单位离职、个人漏缴等原因造成医保停保,影响医疗救助待遇享受,武进医保分局定期开展医疗救助对象参保状态排查,确保将救助对象全部纳入基本医疗保险保障范围。上半年,全区医疗救助对象新增811人,救助对象总数达到8835人。

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