2023年度DRGs专项稽核现场检查工作分为两个阶段，第一阶段为8月21日至9月22日，计划审核12000份病案，第二阶段为9月25日至10月25日，计划审核6000份病案。目前，第一阶段现场检查工作已顺利结束，实际审核病案12236份，病案审核进度67%。

为进一步做好2023年度常州市DRGs专项稽核工作，确保下一步工作如期顺利完成，市医保中心于9月22日以“线上+线下”的形式召开专项稽核问题沟通会。市医保中心、各辖市（区）医保部门和全市149家开展DRG付费医疗机构参加会议。

会议首先由东软公司徐倩老师讲解《DRGs专项稽核第一阶段问题梳理》。徐老师从病案首页和结算清单的不同讲起，重申了结算清单的基本要求和填写规范。在理清基础概念后，徐老师开始梳理检查中发现的高编高靠、错编漏编、分解住院等六大类问题，从实际案例入手，详细分析了违规问题、判断依据和提出优化建议，同时也对现场提问进行了解答。

在徐老师梳理完问题后，市医保中心监管科室与市属10家医疗机构展开交流。双方就问题判定标准、产生原因、个案疑问和自身困难等方面进行了沟通。

市中心分管副主任表示，本次问题沟通会旨在梳理问题、认清问题、解答疑惑、提高认识。医疗机构应重视发现的问题，深入分析原因，做到即查即改。对疑点问题反馈工作时一定要遵照流程，通过属地医保部门提交书面材料，确保依据充分、沟通充分。