经开区医保分局认真落实上级决策部署，全力完善基层医保服务体系、推动医保公共服务向更广范围、更深层次延伸，推进全区医疗保障公共服务事业高质量发展。

一是一体化规划。以全区覆盖为目标，立足全区医保经办服务能力，聚焦参保企业、群众需求，制定《常州经开区“15分钟医保服务圈”建设方案》。2022年，全区以区政务服务大厅为中心，同步建设横山桥医保服务站省级示范点1个，为民服务中心市级示范点6个，将医保经办服务延伸至基层医疗机构及镇（街道）层级；2023年，新增1个省级示范点，1个医院医保服务站，高标准建成87个村（社区）医保服务点，打通了医保基本公共服务下沉基层的“最后一米”，覆盖全区、设施完备、功能完善、运行有效的区-镇（街道）-村（社区）三级经办服务体系搭建完成。

二是高标准建设。严格按照省、市建设标准和规范，落实“六个明确”及“六有”要求，明确服务站点、医保标识、经办人员、服务事项、办事流程、考核评价等，确保功能分区明确、办公设备齐全、服务设施完备、服务标识规范。坚持“一张清单”管理模式，确保业务经办“放得下、接得住、可持续”，基层医保经办服务事项细分为“直接办理”和“帮办代办”两种类型，单位参保登记、出具《参保凭证》、异地就医备案等13项直接办理事项及门诊费用报销、住院费用报销两项帮办代办事项在镇（街道）层面落实，城乡居民参保登记、参保人员参保信息查询2项直接办理事项及异地就医备案等13项帮办代办事项在村（社区）层面落实，保障广大基层群众就近在“家门口”即可享受便捷高效、均衡可及的医保公共服务。

三是常态化运行。构建统一、高效的医保经办管理运行机制，实行镇（街道）区管、村（社区）镇管的管理模式。选优配强镇(街道)、村（社区）两级医保经办人员力量，各镇（街道）配备2名工作人员，各村（社区）配备1名专（兼）职人员，制定医保公共服务经办人员年度培训方案，按计划分主题开展业务培训，业务讲解与轮岗学习双管齐下，为经办服务常态化运行提供组织保障;严格贯彻执行全省统一的《医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南（2023版）》，切实落实综合柜员制、首问负责制、一次性告知、限时办结、信息公开等制度，为经办服务常态化运行提供制度保障;将“基层医保公共服务可及率”建设运行情况列入全区高质量发展考核指标，以自主填报与系统取数相结合的方式按月统计镇（街道）、村（社区）经办业务量，定期对基层医保公共服务站（点）运行情况进行实地督查，确保各服务站（点）高标准、常态化运行。