发布日期:2023-12-18 来源:医保局 浏览次数: 字号 【大 中 小】
一是优化准入流程,提高审核开通效率。制作门诊统筹申请材料清单,提前告知所需准备的资料,做到“只跑一次腿”。积极开展协调跟进工作,压缩办结时限,督促已提交申请的定点零售药店完成门诊统筹进存销接口改造和验证测试并进行门诊统筹补充协议签订,确保门诊统筹报销结算正常运行。
二是加强宣传培训,提升药店服务质量。对申请纳入门诊统筹的药店做好政策解释答疑工作,就门诊统筹中的服务范围、报销比例和协议条款等进行讲解培训,提高药店专业性和规范性,协助药店做好自身管理,提高服务质量。
三是强化监管力度,规范行业经营秩序。截至目前,经开区范围内已有149家定点零售药店开通职工医保普通门诊统筹服务,全区门诊统筹药店开通率为85%。对已纳入门诊统筹的药店需提高监管力度,利用省平台智能监管模块核查药店进销存上传数据准确性,重点检查进销存比例、处方流转以及费用清单核算等方面,确保医保基金合法合规用到实处,规范医疗服务行为。