钟楼医保分局第一时间召开党组扩大会议，专题传达贯彻区委十一届八次全会精神，号召全区医保系统以“久久为功、必有所成”的理念和“事在人为、攻坚克难”的气概，更好地扛起新使命、谱写新篇章，为全面深化长三角一流现代化城区建设，书写好中国式现代化钟楼答卷提供坚强保证。

一是完善多层次医保体系建设。推动落实鼓励灵活就业人员、新业态从业人员参加职工医保和规范医保关系转移接续等政策，完成年度职工医保、生育保险和居民医保参保扩面任务。实施统一的医疗救助制度，对医疗救助对象实施动态管理，确保困难群众100%纳入医保范围，将困难群众住院个人负担控制在10%以内。鼓励用人单位建立补充医疗保险，推广普惠型商业补充医疗保险，满足参保人员多元化保障需求；稳步开展长期护理保险试点，完成存量失能人群评估工作。

二是进一步加强两定机构管理。通过深入开展基金监管宣传月活动，在辖区持续保持打击欺诈骗保高压态势，注重宣教引导与综合惩戒并重，力求稽核监管成果数据化与显性化。协调辖区卫健、市监、公安等部门，以及第三方审计等社会力量，主动接受纪委部门监督，借力发力、织密稽核监管网络，构建多层次、多方参与的立体“防、控、管、处”体系，违规金额、违规单位处理率不低于全市平均水平，持续拓展稽核监管力度与深度，将处理触角延伸至个人、医保医师，进一步深入推进行政执法工作，加强“行刑衔接”，强化联合惩戒效果。

三是在辖区村、社区开展医保网格服务试点工作。根据国家、省、市医保服务网络构建的总体要求，结合镇、街道政府职能，积极履行辖区医保经办职能，进行体制机制创新。利用商保公司现有的村、社区网格服务，借力发力，将相关的工作人员作为最核心的抓手，进行规范化培训，成为合格的医保管理专员、医保管理师，实行一岗双能、一岗双责，加强与一线基层民众沟通，离群众最近，较好的掌握实际民情，更好的提供全方位医保服务。

四是持续提升医保服务效能。深入推进我市医疗保障公共服务高质量实施方案（2022-2025），坚持需求导向，聚焦群众就医和医保服务需求，实施更多有温度的举措，提供更加贴心暖心的服务。医保业务实现“全市通办”，最大限度方便群众，提升服务效能，努力打造良好的营商环境。