案例1：2024年5月10日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现常州益丰连锁大药房有限公司武宜路店存在以下问题：药师擅自更改处方或非法获取处方、伪造医师开方售药，涉及金额167.74元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第六十条第一款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额167.74元，责令缴纳违约金2000元。

案例2：2024年5月10日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现常州市龙德大药房有限公司星河店存在以下问题：未按规定凭处方销售处方药，涉及金额315.35元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第四款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额315.35元，责令缴纳违约金1000元。

案例3：2024年5月13日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现常州市武进区潘家康友大药房有限公司存在以下问题：药品进销存数目不符，单品种药品数目相差超过50-1000以内最小销售包装单位，涉及金额342.63元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第六十条第八款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额342.63元，责令缴纳违约金2000元。

案例4：2024年5月13日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现常州市武进区雪堰南宅便民药店有限公司存在以下问题：药师擅自更改处方或非法获取处方，伪造医师开方售药。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第六十条第一款规定，武进医保分局处理如下：责令缴纳违约金2000元。

案例5：2024年5月13日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现常州万仁大药房有限公司雪堰南宅店存在以下问题：以医保定点名义从事商业广告和促销活动，采取发放卡券等方式诱导消费，涉及金额192元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第七款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额192元，责令缴纳违约金1000元。

案例6：2024年5月13日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现江苏仁爱医药连锁有限公司常州莱蒙店存在以下问题：违反药品限量管理规定超量售药，涉及金额792元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第三款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额792元，责令缴纳违约金1000元。

案例7：2024年5月13日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现常州中诚大药房有限公司南宅药店存在以下问题：药师擅自更改处方或非法获取处方、伪造医师开方售药，涉及金额2959.21元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第七款和第六十条第款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额2959.21元，责令缴纳违约金2000元。

案例8：2024年5月13日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现常州中诚大药房有限公司中凉花园大药房存在以下问题：药师擅自更改处方或非法获取处方、伪造医师开方售药，涉及金额395.61元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第六十条第一款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额395.61元，责令缴纳违约金2000元。

案例9：2024年5月14日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司常州澳新店存在以下问题：以医保定点名义从事商业广告和促销活动，采取发放卡券等方式诱导消费，涉及金额1078.6元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第七款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额1078.6元，责令缴纳违约金1000元。

案例10：2024年5月14日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司常州永胜路店存在以下问题：以医保定点名义从事商业广告和促销活动，采取发放卡券等方式诱导消费，涉及金额593元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第七款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额593元，责令缴纳违约金1000元。

案例11：2024年5月14日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现常州春之天大药房有限公司存在以下问题：药品进销存数目不符，单品种药品数目相差超过50-1000以内最小销售包装单位，涉及金额220.78元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第六十条第八款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额220.78元，责令缴纳违约金2000元。

案例12：2024年5月14日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现江苏万泽大药房连锁有限公司永胜路店存在以下问题：一、违反药品限量管理规定超量售药，涉及金额135.2元。二、以医保定点名义从事商业广告和促销活动。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第三款和第七款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额135.2元，责令缴纳违约金1000元。

案例13：2024年5月17日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司常州中凉一店存在以下问题：一、违反药品限量管理规定超量售药，涉及金额536元。二、以医保定点名义从事商业广告和促销活动，采取发放卡券等方式诱导消费，涉及金额1671元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第三款和第七款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额2207元，责令缴纳违约金1000元。

案例14：2024年6月6日，常州市医疗保障局武进分局在实地稽核检查过程中，发现江苏万泽大药房连锁有限公司常州星湖广场二店存在以下问题：以医保定点名义从事商业广告和促销活动。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第七款规定，武进医保分局处理如下：责令缴纳违约金1000元。

案例15：2024年6月12日,常州市医疗保障局武进分局在实地稽核中，发现常州万仁大药房有限公司牛塘湖滨北路店存在以下问题：一、未严格进行身份和医保凭证识别，出现冒名购药，涉及金额558元。二、以医保定点名义从事商业广告和促销活动。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第五款和第七款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额558元，责令缴纳违约金1000元。

案例16：2024年6月17日,常州市医疗保障局武进分局在实地稽核中，发现常州中诚大药房有限公司卢家巷药店存在以下问题：一、药师审方不规范，导致超医保限定支付范围售药，涉及金额396元。二、药品进销存数目不符，单品种药品数目相差超过50-1000以内最小销售包装单位，涉及金额111.01元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第二款以及第六十条第八款规定，武进医保分局处理如下：一、追回超医保限定支付范围售药金额396元，责令缴纳违约金1000元；二、追回品进销存数目不符金额111.01元，责令缴纳违约金2000元。

案例17：2024年7月22日,常州市医疗保障局武进分局在实地稽核中，发现常州美通大药房有限公司存在以下问题：在店堂内摆放经营生活用品、非国家相关主管部门审批认证保健食品，涉及金额330.8元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第八款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额330.8元，责令缴纳违约金1000元。

案例18：2024年7月22日,常州市医疗保障局武进分局在实地稽核中，发现常州中诚大药房有限公司湖塘润康药店存在以下问题：以医保定点名义从事商业广告和促销活动，采取发放卡券等方式诱导消费，涉及金额524.95元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第七款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额524.95元，责令缴纳违约金1000元。

案例19：2024年7月22日,常州市医疗保障局武进分局在实地稽核中，发现常州海邦大药房有限公司湖塘店存在以下问题：一、未严格进行身份和医保凭证识别，出现冒名购药，涉及金额60元。二、在店堂内摆放经营生活用品、非国家相关主管部门审批认证保健食品，涉及金额761.6元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第二款和第八款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额821.6元，责令缴纳违约金1000元。

案例20：2024年7月22日，常州市医疗保障局武进分局在发现常州市武进人民医院存在以下问题：降低入院标准收治病人。依据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议（2023版）》第六十六条第六款规定，武进医保分局处理如下：1.责令缴纳违约金2000元。

案例21：2024年7月26日，常州市医疗保障局武进分局实地检查中，发现常州武进莱德护理院存在以下问题：降低入院标准收治病人，涉及金额9757.13元。依据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议（2023版）》第六十六条第六款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额9757.13元，责令缴纳违约金2000元。

案例22：2024年7月29日,常州市医疗保障局武进分局在实地稽核中，发现江苏万泽大药房连锁有限公司常州大学城店存在以下问题：一、违反药品限量管理规定超量售药，涉及金额168.96元。二、以医保定点名义从事商业广告和促销活动。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第五十九条第三款和第七款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额168.96元，责令缴纳违约金1000元。

案例23：2024年8月8日-12日，常州市医疗保障局武进分局配合市医保局进行实地稽核，发现常州华森康复医院存在以下问题：一、超限定支付范围等违反价格政策收费，涉及金额902465.2元。二、过度检查，涉及金额65100元。三、降低入院标准收治病人、 分解住院，涉及金额185038.36元。四、串换诊疗项目，涉及金额42580元。五、其他违规情况，涉及金额7818元。依据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议（2023版）》第六十六条第一款、第四款和第六款以及第六 十七条第六款和第十一款规定，武进医保分局处理如下：1.追回违规费用1203001.56元，责令缴纳违约金240600.31元，合计金额1443601.87元；2.暂停B超（彩超）科室医保结算服务9个月；3.移交行政处理。

案例24：2024年8月13日-14日，常州市医疗保障局武进分局配合市医保局进行实地稽核，发现常州鼎武中西医结合医院存在以下问题：一、重复收费、超限定支付范围等违反价格政策收费，涉及金额1138779.2元。二、降低入院标准收治病人，涉及金额122372.64元。三、串换诊疗项目，涉及金额150039元。四、其他违规情况，涉及金额250元。依据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议（2023版）》第六十六条第一款和第六款以及第六十七条第六款和第十一款规定，武进医保分局处理如下：1.追回违规费用1411440.84元，责令缴纳违约金282288.17元，合计金额1693729.01元。

案例25：2024年8月26日，常州市医疗保障局武进分局通过视频监控进行线索核查，发现常州市东来大药房有限公司存在以下问题：刷卡上传数据与实际销售品种不符，出现以药换药，但未涉及医疗保障基金额外支出。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》第六十条第七款规定，武进医保分局处理如下：责令缴纳违约金2000元。

案例26：2024年9月18日，常州市医疗保障局武进分局实地稽核中，发现常州国大和润药房连锁有限公司康希店存在以下问题：未按规定凭处方销售处方药，涉及金额364.3元。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议(2023版)》第五十九条第四款规定，武进医保分局处理如下：追回违规金额364.3元，责令缴纳违约金1000元。

案例27：2024年9月18日，常州市医疗保障局武进分局发现恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州大学城三店存在以下问题：以医保定点名义从事商业广告和促销活动。依据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议(2023 版)》第五十九条第七款规定，武进医保分局处理如下：责令缴纳违约金1000元。

案例28：2024年9月27日，常州市医疗保障局武进分局实地检查中，发现常州武进莱德护理院存在以下问题：一、重复收费、超标准收费等违反价格政策收费，涉及金额106184元。二、降低入院标准收治病人，涉及金额251496.36元。依据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议（2023版）》第六十六条第一款和第六款规定，武进医保分局处理如下：拒付违规金额240849.54元，责令缴纳违约金48169.91元。

案例29：常州市医疗保障局在线索核查中发现，2023年4月钱某某使用他人医保凭证冒名就医，导致医保基金损失，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条第二款的规定，2024年10月8日，常州市医疗保障局对当事人冒名就医的行为处造成医疗保障基金损失金额4倍的罚款14087.92元，暂停医疗费用联网结算9个月。