发布日期:2024-12-26 来源:医保局 浏览次数: 字号 【大 中 小】
案例1:2024年10月,常州市医疗保障局武进分局在线索核查中发现,常州市武进人民医院存在以下问题:一、违反价格政策重复收费,涉及金额4677.5元。二、耗材进销存数目不符,涉及金额18809.5元。依据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2023版)》第六十六条第一款和第八款规定,武进医保分局处理如下:1、追回违规金额23487元,责令缴纳违约金4697.4元。
案例2:2024年10月11日,常州市医疗保障局武进分局在线索核查中发现恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州南夏墅店存在以下问题:以医保定点名义从事商业广告和促销活动,涉及金额80.24元。依据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2023版)》第五十九条第七款规定,武进医保分局处理如下:追回违规费用80.24元,责令缴纳违约金1000元。
案例3:2024年11月1日,常州市医疗保障局武进分局在线索核查中发现恒泰人民(江苏)大药房连锁有限公司常州禾口盛堂新城南都店存在以下问题:以医保定点名义从事商业广告和促销活动。依据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2023版)》第五十九条第七款规定,武进医保分局处理如下:责令缴纳违约金1000元。
案例4:常州市武进区湟里恒瑞药店有限公司主动提出暂停医保协议但无特殊原因超过6个月未恢复正常服务,无特殊原因连续6个月以上未上传医保数据。2024年11月19日依据《常州市基本医疗保险定点零售药店服务协议(2023版)》第六十三条第十六款规定,武进医保分局处理如下:解除医保定点服务协议。
案例5:2024年11月12日,常州市医疗保障局武进分局在检查中,发现常州市武进国家高新区人民医院存在以下问题:降低入院标准收治病人,涉及金额69987.91元。依据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2023版)》第六十六条第六款规定,武进医保分局处理如下:拒付违规金额69987.91元,责令缴纳违约金13997.58元。