案例一：2024年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳市人民医院存在：收治病人宋傲顺住院治疗期间，未严格核实其身份与医保电子凭证（或社会保障卡），造成其冒用宋傲发医保卡违规进行医保结算。涉及金额11724.78元。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第十条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第六十六条的规定，对溧阳市人民医院作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金11724.78元，并处违约金2344.96元。

案例二：2024年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳市先锋药房有限公司南渡店存在：于2024年2月16日、17日将柏维力牌大豆磷脂软胶囊、柏维力牌鱼油维E软胶囊、雅博人牌维生素C咀嚼片、联合邦利牌鱼油维E软胶囊、联合邦利牌蜂胶软胶囊、氟雷他定片（奥米新）、茯苓粉、葛根粉、盐酸二甲双胍片（美迪康）串换成强力枇杷露（无糖型）、奥美拉唑肠溶胶囊、天舒胶囊、气滞胃痛颗粒（无糖型）、坤泰胶囊进行上传结算，涉及金额2525.50元。该单位上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条的规定，对溧阳市先锋药房有限公司南渡店作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金2525.5元，并处造成医保基金损失金额3倍罚款7576.5元。

案例三：2024年，溧阳市医疗保障服务中心在常州市医保局组织的“回头看”专项检查中发现，溧阳市先锋药房有限公司万博广场店存在：一、因遮挡、移动视频探头等原因导致无法通过远程视频查看以下参保人购药。二、在你店抽查云南白药气雾剂、强力枇杷露、奥美拉唑肠溶胶囊这三个品种的药品进销存，发现进销存数目不符。涉及金额211679.21元。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第七条、第四十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点零售药店服务协议》（2023版）第六十条的规定，对溧阳市先锋药房有限公司万博广场店作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金211679.21元，并处违约金42335.84元。

案例四：2024年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳市古渎医院存在：超过6个月未上传医保数据。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第七条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）：第六十九条的规定，对溧阳市古渎医院作如下处理：解除协议。

案例五：2024年，溧阳市医疗保障服务中心在常州市医疗保障局移交的投诉举报线索展开核查中发现，溧阳市别桥镇卫生院存在：江苏省中医院开展科室合作共建过程中，从2023年12月21日至2024年5月23日期间使用未注册到本院的具有中医专业医师资格证书的执业医师彭某军为患者开展中医诊疗。涉及金额1021977.72元。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第三条 、第二十一条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第六十六条的规定，对溧阳市别桥镇卫生院作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金585306.17元，并处违约金117061.23元。

案例六：2024年，溧阳市医疗保障服务中心在江苏省医疗保障局在国家医疗保障信息平台分发的投诉举报线索展开核查中发现，溧阳市妇幼保健院存在：2022年10月至2024年10月期间，眼科、儿科工作人员在接诊参保人员过程中，未核验参保人员身份与医保电子凭证（或社会保障卡）信息，导致部分家长使用本人参保凭证为孩子在你院接受头面部疾病推拿、中药贴敷和穴位贴敷治疗进行医保结算。涉及金额11430.00元。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第十条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第六十五条的规定，对溧阳市妇幼保健院作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金11430.00元，并处违约金2286.00元。

案例七：2024年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳市先锋药房有限公司昆仑花园店存在：2024年6月25日经营期间向参保人孔某娣超量出售硫酸羟氯喹片（薄膜衣）（0.1g，14片装）。涉及金额63.62元。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第五十九条的规定，对溧阳市先锋药房有限公司昆仑花园店作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金63.62元，并处违约金1000.00元。

案例八：2024年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，江苏天目湖连氏大药房有限公司钱家店存在：2024年6月24日经营期间向参保人吕某琴超量出售苯磺酸氨氯地平片（5mg，40片装）。涉及金额60.00元。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第五十九条的规定，对江苏天目湖连氏大药房有限公司钱家店作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金60.00元，并处违约金1000.00元。

案例九：2024年，溧阳市医疗保障服务中心在日常检查中发现，溧阳市民心药房有限公司朝阳店存在：2024年6月11日经营期间向参保人叶某芳超量出售硫酸氢氯吡格雷片（75mg，14片装）。涉及金额104.23元。该单位上述行为违反了《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第十六条的规定，根据《常州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）第五十九条的规定，对溧阳市民心药房有限公司朝阳店作如下处理：责令退回损失的医疗保障基金104.23元，并处违约金1000.00元。