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天宁区召开2024年度医保基金监管约谈会

发布日期:2024-09-27   来源:医保局 浏览次数:  字号 【大

为进一步压实医药机构规范使用医保基金的主体责任,以实际举措确保医保基金安全,9月26日,医保天宁分局召开2024年度医保基金监管约谈会,对辖区内医保基金使用增幅明显异常的常州瑞鸿医院法定代表人和主要负责人进行了约谈。

医保分中心主任薛翔通报了常州瑞鸿医院去年和今年使用医保基金的总体情况,指出其人均费用、次均费用等重要指标费用同比快速增长,且增长速度明显高于全市平均水平,反映出该医院在运行过程中存在过度诊疗、过度用药、过度检查等问题。

针对以上情况,局长张科明确要求该院要切实提高政治站位,深刻认识医保基金监管严峻形势,对触碰红线等恶劣行为“零容忍”,并提出以下三点具体要求。一是强化思想认识,深刻认识维护医保基金安全的极端重要性,自我反思,主动认责,把合法合规经营作为医院发展的生命线;二是完善内控制度,优化人员考核办法,加大监督管理力度,加强员工守法守规教育,对出现欺诈骗保问题的人员实行“一票否决”;三是立即自查自纠,开展内部合规检查,严格进行费用控制,并主动退回违法违规使用的医保基金。

常州瑞鸿医院法定代表人和主要负责人诚恳表示将按照天宁医保部门要求立即开展自查自纠,全力排查违规问题,规范诊疗行为,切实维护基金安全。

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