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市中心医药服务科组织开展全市医药机构申请定点协议管理内控检查

发布日期:2024-11-25   来源:医保局 浏览次数:  字号 【大

2024年11月,市中心医药服务科根据《关于印发全省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南(2023版)的通知》(苏医保发〔2023〕40号)、《关于加强常州市医疗保障定点医药机构管理的通知》(常医保服务〔2020〕101号)及市委巡查要求,在全市范围内组织开展常州市医药机构申请定点协议管理内控检查。

本次检查的医药机构申请定点协议管理事项包括三个子项,分别是医疗机构申请定点协议管理、零售药店申请定点协议管理和定点医药机构基础信息变更。检查内容涵盖了2021年1月至2024年6月各辖市(区)医保(分)中心经办的上述业务事项共2698家次。

内控检查以现场检查的方式开展,利用7天时间,对7个辖市(区)医保(分)中心相关业务进行检查,主要从业务办理材料、办理流程、办理时限、系统维护等方面开展。检查前,各检查地区工作人员积极配合,提前完成与市中心各项业务数据核对工作。现场检查时,按照规则分别抽取2021年至2024年相应材料384份,其中医疗机构申请定点协议管理共检查84家次,其中住院机构18家次、门诊机构66家次,占医疗机构申请定点协议管理完成总数的25.8%;零售药店申请定点协议管理共检查116家次,占零售药店申请定点协议管理完成总数的12.8%;定点医药机构基础信息变更共检查184家次,占定点医药机构基础信息变更完成总数的12.6%。

下一步,市中心医药服务科将对各辖市(区)医保(分)中心内控检查情况进行汇总和整理,形成全市医药机构申请定点协议管理检查报告,并督促各地针对问题整改到位。

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