发布日期:2024-12-27 来源:医保局 浏览次数: 字号 【大 中 小】
为巩固2024年度常州市DRG稽核工作成果,夯实医保工作人员专业基础,提高各级医疗机构DRG管理水平,市医保中心于12月25日召开DRG稽核培训会,医保监管条线及全市开展DRG付费医疗机构工作人员近200人现场参会(另有150余人线上远程参会)。
会议主要分为四部分进行,上午,由东软集团审核专家张蕊老师对2024年度常州市DRG稽核中发现的问题及相关概念进行介绍,从分析各类问题的典型案例入手,穿插讲解了结算清单与病案首页的区别和结算清单填报规范要点等知识点。下午,常州市第一人民医院医保办范敏主任以《DRG支付方式下的医保精细化管理》为主题,详细介绍了市一院DRG支付改革中的管理理念、工作思路、主要措施及成效。随后,张蕊老师针对CHS-DRG2.0分组逻辑及方案升级进行介绍,分析了2.0背景下各医疗机构可能出现的违规现象及注意点。最后,张蕊老师对各医疗机构反馈的DRG稽核类问题进行解答。
会议要求,各医疗机构在培训结束后要积极组织学习,加强本次培训效果,同时针对本次DRG稽核中发现的问题做好原因分析并积极整改。