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医保与司法构建协作机制 守护医保“钱袋子”

发布日期:2025-01-16   来源:医保局 浏览次数:  字号 【大

针对司法调解判决中涉及医保支付的案件日渐增多的现状, 1月14日,武进区医保分中心与武进区法院举行了关于加强医疗保障基金安全协作配合机制工作座谈会。

会上,武进区医保分中心介绍了基本医疗保险涉及意外伤害的基本工作流程,医保基金支付过程中涉及民法的工作机制等。武进区法院交流了司法判决中遇到医保前期垫付的案件类型、常规处理方法以及司法实践中涉及医保问题的难点、痛点。双方就建立健全沟通协调工作机制提出了初步设想。

通过此次会议,武进区医保分中心与武进区法院初步建立了“资源互通、信息共享、处理同步”的工作联络机制,明确了今后在司法实践中将医保经办机构作为第三人进行司法追偿,同时在司法判决和司法调解过程中加强双方信息互通,并指定专门联络员负责工作对接,进一步维护医保基金安全、保障参保人合法权益。

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