为全面提升医保经办服务质效，进一步筑牢医保经办业务风险防线，强化内部控制管理，近日，经开医保部门组织开展半年度医保经办内控检查工作，通过“查漏洞、补短板”，推动医保经办服务更规范、内控管理更有力。

一是严密组织部署。经开医保部门高度重视此次内控检查工作，根据《年度内部控制检查实施方案》文件要求，成立检查工作小组，明确检查任务，压实责任链条,采取岗位循环交叉的方式实施检查，确保检查工作扎实有效。

二是聚焦关键领域。围绕内部控制检查清单，通过档案查阅、系统比对、人员访谈等方式进行“全面体检”。检查内控制度是否健全、岗位权限是否科学分离、风险防控是否到位；查看参保登记类业务办理的合规性与准确性；审核手工零星报销申请材料的完整性、待遇核算的准确性、报销时效性；查看异地就医备案申请材料是否完整有效、备案审核是否超时限；检查门诊特殊待遇认定是否规范准确等经办服务关键环节。

三是强化整改闭环。此次半年度经办内控检查工作旨在“以查代训、以检促学”，通过业务复盘进一步识别经办漏洞和潜在风险，针对检查发现的问题建立问题台账，深入剖析、真改实改、标本兼治。

下一步，经开医保部门将持续深化内控长效机制建设，把经办内控常态化检查作为优化内部控制流程，完善风险防控制度的重要抓手，持续完善医保精细化管理，为医保保障事业的稳健发展、高效运行保驾护航。