为促进我市参保人员医疗费用合规支付、确保医保基金安全，市医保中心启动2026年度工伤人员违规使用医保基金专项核查工作。

目前，市中心已联动市人社工伤部门，调取工伤人员信息并与医保核心系统比对，通过大数据技术手段比对筛查出全市可疑违规使用医保结算工伤相关医疗费用的一批参保人员数据信息。这批数据现正处于具体核查环节，我市各个辖区医保部门及多家定点医疗机构均参与了此次专项检查，后续将根据核查结果进一步推进对违规使用医保基金人员的清偿追责工作。

去年市中心也组织各区开展了对参保人员违规使用医保结算工伤医疗费用的稽核工作，通过数据比对筛选后对75名参保人员开展排查工作，对其中43人进行催告缴款工作，累计追回基金34.4万元，并对因各种原因不主动缴款的5人启动了司法追偿程序。

保障医保基金合规使用就是维护所有参保人员的合法权益，我市医保部门将一以贯之地响应省医保部门高压严管的监管要求，严查基本医疗保险支付范围外的外伤医疗费用支付，确保医保基金安全运行。